이대목동병원 주변 요양을 알아볼 때 근 손실

근육이 빠진다는 것

근 손실은 근육량과 근력이 줄어 신체 기능이 떨어지는 상태로, 크게 근위축증, 근감소증, 악액질로 나눕니다. 이 가운데 악액질은 암, 만성 심부전, 만성 신부전, 만성 폐쇄성 폐질환 같은 만성 질환과 함께 오는 심한 근 손실과 체중 감소 상태입니다.

악액질이 전신의 염증 반응과 대사 이상을 동반하기 때문에 영양 공급만으로는 회복되지 않는다는 점을 특징으로 듭니다. 근 손실의 원인으로는 노화와 함께 신체 활동 감소, 충분한 열량을 먹지 못하는 영양 결핍, 급성·만성 질환, 호르몬 변화가 꼽히며, 단백질 섭취가 부족하면 근육량이 쉽게 줄어듭니다.

누워 지내는 동안 줄어드는 속도

침상 안정이나 팔다리 고정 뒤 첫 1~2주 안에 근육량이 빠르게 줄기 시작해, 일주일 만에 근력이 10~20% 떨어질 수 있습니다. 중환자실에 입원한 환자는 하루 1~2%의 근육량을 잃을 수 있습니다.

운동을 멈추면 1~2주부터 근육 기능이 떨어지고 3주가 넘으면 실제 근 손실이 시작됩니다. 다시 움직이면 회복할 수 있지만 3개월 넘게 근육을 쓰지 않으면 되돌리기 어려운 상태가 되므로, 운동을 쉬더라도 일상 속 움직임은 이어 가세요.

알아차리는 신호

근 손실의 증상은 근력 저하, 걸음이 느려지는 것, 일어서기와 계단 오르기가 어려워지는 것, 피로감과 무기력감, 균형감이 떨어지고 넘어지는 것입니다. 병뚜껑이나 문손잡이를 돌리기 힘들어지고 장바구니를 오래 들고 있기 어려워지는 것도 초기에 느끼는 변화로 나옵니다.

겉으로는 팔다리가 가늘어지고 특히 종아리 둘레가 줄며, 옷이 헐렁해지고 뼈가 두드러져 보입니다. 종아리 둘레가 남자 34cm, 여자 33cm보다 작으면 근감소증을 의심하고, 엄지와 검지로 종아리의 두꺼운 부분을 감쌌을 때 손가락 고리보다 종아리가 얇으면 스스로도 의심해 볼 수 있습니다. 진단은 악력·일어서기·보행 속도와 체성분 검사로 합니다.

체중이 빠질 때 열량과 단백질 채우기

암 환자가 치료 과정에서 체중 감소를 흔히 겪고, 체중이 줄면 몸이 허약해지며 암에 대한 저항력과 치료 효과도 떨어집니다. 그래서 체중 감소를 막으려면 열량과 단백질을 충분히 먹어야 한다는 것입니다.

단백질은 몸을 구성하고 유지하며 효소·호르몬·항체의 성분이 됩니다. 많이 든 식품은 쇠고기·돼지고기·닭고기, 생선과 조개, 달걀, 두부, 우유입니다. 입맛이 써서 고기가 싫어지면 고기를 과일 주스에 담그거나 마늘·양파·카레 등으로 쓴맛을 줄이고, 계란찜·연두부찜·생선전·요구르트 같은 간식을 쓰세요.

조리법을 조금 바꾸는 방법도 있습니다. 우유에 분유를 타서 마시고, 미숫가루는 물 대신 우유나 두유로 타며, 샐러드에 삶은 달걀을 다져 넣고, 부침에는 물 대신 달걀을 넉넉히 씁니다. 열량은 김밥·주먹밥, 여러 가지 죽, 감자·고구마·떡 같은 간식으로 보탭니다.

하루 단백질 양과 몸에 좋다는 식품

근 손실을 막기 위한 영양 요법으로 체중 1kg당 1.2g의 단백질을 권하고, 닭가슴살·생선·두부·달걀 같은 고단백 식품을 충분히 드세요. 이 숫자는 근 손실 일반에 대한 안내이므로, 항암 중이거나 다른 병이 함께 있다면 내 몸에 맞는 양을 담당 의료진·영양사와 정합니다.

특별한 식품이나 영양소로 암이 낫지는 않습니다. 몸에 좋다는 특정 식품만 골라 먹으면 일부 영양소는 넘치고 다른 영양소와 전체 열량은 모자라 오히려 해가 될 수 있다는 설명입니다. 먹기가 전반적으로 힘들고 면역력까지 떨어졌다면 개별 영양 상담을 받으세요.

치료 중에 운동은 어느 정도까지

근 손실 관리의 중심을 저항성 운동으로 보고, 덤벨·탄력밴드·맨몸 운동을 주 2~3회 하면서 걷기나 자전거 같은 유산소 운동, 균형 운동과 스트레칭을 함께 하세요. 잠이 모자라면 근육 회복이 방해받으므로 충분한 수면과 금연·절주도 함께 챙기세요.

다만 암 치료 중이라면 먼저 살필 것이 있습니다. 수술 뒤 항암제나 방사선 치료를 받는 동안에는 가벼운 산책 이외의 운동은 삼가는 것이 좋고, 빈혈이 있을 때도 과도한 운동은 피하세요. 그래서 근력 운동을 언제, 어느 강도로 시작할지는 혈액 검사 결과를 보는 이대목동병원 주치의와 상의해 정합니다.

체중이 오히려 늘 때, 그리고 강서365에서

치료 중 체중이 느는 사람도 있으며, 약 때문에 몸에 수분이 고이거나 식욕이 지나치게 늘어 생길 수 있습니다. 체중이 늘었다고 곧바로 조절에 들어가지 말고 먼저 의사와 원인을 찾으라는 것이고, 수분이 고인 경우라면 김치·젓갈·장아찌 같은 짠 음식을 줄입니다. 근육이 빠지는 속도와 체중 변화의 방향이 사람마다 다른 것은 받는 치료와 원인이 다르기 때문입니다.

강서365한방병원에서는 항암식이 전담 영양사가 환자마다 식이 상담을 하고, 기본 항암식, 저염식·저칼륨식, 위절제식, 저요오드식, 저잔사식, 당뇨전용식 가운데 맞는 식단을 차립니다. 운동치료실도 있으며, 움직이는 강도는 앞에서 말씀드린 대로 주치의와 정합니다. 상담은 1:1 직통 상담전화 010-2847-8275로도 받습니다.