이대목동병원 근처 무릎 인공관절 수술 뒤 재활 — 두 달 운동, 보행기에서 지팡이까지

새 무릎은 허벅지 힘으로 움직입니다

슬관절 전치환술은 퇴행관절염이 심해 약이나 물리치료로 나아지지 않을 때, 상한 관절면을 걷어 내고 인공관절로 바꾸는 수술입니다. 대부분은 보존적 치료를 먼저 해 보고 그래도 효과가 없을 때 수술을 고려합니다.

수술이 끝났다고 무릎이 저절로 제 역할을 하지는 않습니다. 수술 뒤에는 약해진 다리 근육을 키워야 하고, 새 관절을 조절하는 데에는 대퇴사두근 운동이 특히 중요합니다. 무릎 근육의 힘이 돌아오지 않으면 걸을 때나 운동할 때 통증이 쉽게 생길 수 있어 넓적다리네갈래근 강화를 꾸준히 합니다.

수술 직후부터 할 수 있는 운동

초기 운동은 수술 직후부터 시작할 수 있고, 집에서는 하루 2~3회, 한 번에 20~30분씩 이어 갑니다. 처음에는 통증과 불편감이 따를 수 있습니다.

허벅지에 힘을 주어 무릎을 쭉 펴는 동작은 5~10초 수축한 뒤 쉬고, 2분 동안 10번쯤 한 다음 1분 쉬는 식으로 피로해질 때까지 반복합니다. 누운 채 수술한 다리를 편 상태로 15cm쯤 들어 5~10초 버티는 운동, 발목을 위아래로 2~3분 움직이는 발목 펌프 운동(한 시간에 2~3번, 부기가 빠질 때까지)도 함께 합니다.

이 운동은 수술 뒤 두 달 정도 병원에서 배운 대로 꾸준히 합니다. 걷기를 좋아하는 분이라도 걷기만으로는 재활 운동을 대신하지 못합니다.

보행기에서 지팡이, 그리고 계단

처음에는 병실 안에서 보행기나 목발을 짚고 걷기 시작해 다리에 싣는 체중을 조금씩 늘립니다. 근력이 붙으면 지팡이로 넘어가고, 그다음 보조기구 없이 걷습니다. 10분 넘게 걷거나 서 있을 수 있으면 기구 없이 걸을 만큼 회복된 것으로 봅니다. 지팡이는 수술한 쪽의 반대편 손으로 짚습니다.

계단은 처음에 손잡이를 잡고 한 칸씩 오르내립니다. 올라갈 때는 수술하지 않은 다리를 먼저, 내려올 때는 수술한 다리를 먼저 딛는 순서입니다. 표준보다 높은 계단은 피합니다.

수술 뒤 6~8주쯤부터는 발목에 가벼운 추를 달아 저항 운동을 시작하고 무게를 차츰 늘립니다. 실내 자전거는 처음에 페달에 발이 살짝 닿을 만큼 안장을 맞춰 1회 10~15분씩 하루 두 번 하다가, 6주쯤 지나 강도를 조금씩 올려 20~30분씩 주 3~4회로 늘립니다.

바닥 생활에서 침대·식탁 생활로

인공관절 수술 뒤 쪼그려 앉기, 양반다리, 방바닥에서 앉았다 일어나는 동작이 불편할 수 있습니다. 요를 깔고 자거나 재래식 화장실을 쓰거나 바닥에 앉아 밥을 먹던 분은 침대, 양변기, 식탁으로 바꾸는 편이 좋고, 의자에 앉아 하는 사무 일은 큰 문제가 없습니다.

운동은 걷기, 수영, 실내 자전거가 좋고 골프도 가능하며, 뛰고 달리는 운동을 빼면 대부분 할 수 있습니다. 테니스, 축구, 점프, 스키처럼 무릎에 부담을 주는 운동은 피합니다. 몸무게를 일정하게 지키는 것도 인공관절 기능을 오래 유지하는 데 도움이 됩니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

뚜렷한 까닭 없이 열이 이어질 때, 무릎이나 발목이 심하게 부을 때, 수술 부위에서 진물이 계속 나올 때, 수술 자리가 붉어지면서 아플 때, 다리의 위치나 모양이 달라졌을 때 병원을 찾으세요.

수술한 다리 정맥에 피가 굳어 혈전이 생기면 다리가 붓고 아프며 열감이 돕니다. 이 혈전이 폐혈관을 막으면 숨이 차고 핏속 산소가 떨어지며, 심하면 생명을 위협할 수 있습니다. 예방법으로는 수술 뒤 일찍 운동을 시작하는 것, 압박스타킹이나 공기 펌프, 혈전예방약이 있습니다. 숨이 갑자기 차면 기다리지 말고 응급실로 갑니다.

회복 속도가 사람마다 다른 이유

무릎을 일상에서 편하게 쓰기까지 대략 6~12개월이 걸립니다. 폭이 이만큼 넓은 것은 수술 전 근력, 수술 뒤 운동을 얼마나 꾸준히 했는지, 몸무게와 생활 방식이 저마다 달라서입니다.

넘어지는 일도 회복을 되돌립니다. 인공관절을 받는 분 가운데 고령이 많아 골다공증이 함께 있기 쉽고, 작은 충격에도 인공관절 둘레에 골절이 생길 수 있습니다. 이때의 재수술은 처음보다 어렵고 결과가 좋지 않을 때도 있습니다. 증상이 없어도 적어도 1년에 한 번은 정기 검진과 방사선 촬영을 받으세요. 외래는 3개월, 6개월, 이후 매년입니다.

강서365한방병원에서 이어 가는 재활

이대목동병원에서 자동차로 4.2km, 약 15분 거리에 있고, 9호선 가양역 앞 두산위브 상가동 7~11층입니다. 체중을 얼마나 실을지, 언제 지팡이로 바꿀지 같은 결정은 수술한 병원 주치의 지시를 그대로 따릅니다.

통증재활 진료에 수술 후 질환 클리닉을 두고 있으며, 수술 뒤 시기는 수술직후·통증기·회복기·적응기·안정기로 나눠 봅니다. 시설로는 운동치료실과 실내 자전거, 러닝머신, X-RAY 촬영실이 있습니다. 입원 상담은 대표전화 02-3663-3655, 1:1 직통 010-2847-8275로 받습니다.