전립선암한방병원·전립선암요양병원 — 수술 뒤 요실금, 호르몬치료 중 뼈와 체중

Creator: 신인욱
Published: 2026-11-06

천천히 자라는 암, 길게 보는 생활

강서구 전립선암 진료를 받는 분들이 자주 듣는 말이 「천천히 자라는 암」입니다. 실제로 전립선암은 다른 암에 비해 증식 속도가 느립니다. 그만큼 치료 뒤의 생활이 길어서, 강서 전립선암 환자분과 가족이 챙길 것도 배뇨, 성기능, 뼈, 대사로 넓습니다.

암이 전립선 안에만 있던 경우 수술 후 10년간 재발 없이 생존할 확률은 70~85%입니다. 다만 근치적 치료 뒤 첫 5년 안에 약 20~40%에서 PSA가 다시 오르는 생화학적 재발이 나타나 혈액검사 일정을 지키는 것이 중요합니다.

수술 뒤 — 요실금과 발기부전

요실금은 도뇨관을 뺀 직후 거의 모든 환자에게 어느 정도 나타나고, 6개월 안에 약 80~90%, 1년 안에 95% 이상이 일상에 지장 없는 수준으로 돌아옵니다. 회복을 돕는 중심은 케겔 운동이며, 수술 전부터 시작해 수술 뒤 6~12개월 꾸준히 합니다.

발기부전은 신경혈관다발을 얼마나 보존했는지, 나이, 수술 전 기능에 따라 약 30~70%에서 생기고, 신경이 재생되는 6개월에서 2년에 걸쳐 서서히 회복됩니다. 전립선과 정낭을 떼면 사정액이 나오지 않으므로 자녀 계획이 있다면 수술 전 정자 보관을 의료진과 상의합니다.

다리 혈전과 부종 — 걷기부터

수술 뒤 다리에 혈전이 생기거나 폐색전증으로 이어지는 환자는 2% 정도입니다. 운동을 허락받으면 바로 걷기를 시작하세요. 다리 정맥의 혈액을 심장으로 돌려보내는 유일한 방법은 다리 근육을 쓰는 것입니다.

골반 림프절까지 방사선치료를 받은 경우 다리나 생식기가 붓는 림프부종 위험이 약 10%까지 올라갈 수 있고, 전립선만 치료했다면 약 1%로 드뭅니다. 부종이 계속되면 압박치료, 운동, 림프부종 재활치료를 할 수 있습니다.

방사선치료 중에는 방광과 요도 일부에도 방사선이 닿아 빈뇨, 급박뇨, 야간뇨, 배뇨통, 약해진 소변 줄기가 나타날 수 있고, 장에 닿으면 묽은 변과 배변 급박감이 생길 수 있습니다. 이런 급성 증상이 치료가 끝난 뒤 수주에 걸쳐 나아지고, 수개월에서 수년 뒤 생기는 직장 출혈은 대개 보존적 요법으로 자연 치유됩니다.

호르몬치료 중 — 체중, 혈당, 뼈

남성호르몬 박탈치료를 이어 가면 복부를 중심으로 체지방이 늘고 근육량이 줄며 인슐린 저항성이 높아져 당뇨나 고지혈증이 생기거나 나빠질 수 있습니다. 호르몬 환경이 바뀌면서 갑자기 몸이 화끈거리거나 극심한 피로감을 느낄 수 있습니다.

골밀도도 떨어집니다. 걷기, 가벼운 조깅, 계단 오르기처럼 체중을 싣는 운동을 하루 30분 이상 하면 골 소실을 늦출 수 있습니다. 어지러움으로 넘어지지 않도록 집안 문턱을 없애고 화장실에 매트를 깔며 갑자기 일어나지 마세요.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

세포독성항암제 치료 중 38℃ 이상 고열이 나거나 오한이 오면 해열제를 먹고 참지 말고 즉시 응급실로 가야 합니다. 하루 4~6회 이상의 설사가 이어질 때도 병원을 찾습니다.

수술 뒤 PSA는 4~6주 안에 0.1 ng/mL 이하로 떨어져야 하고, 이후 0.2 ng/mL 이상으로 두 번 연속 오르면 생화학적 재발로 판정합니다. 다른 장기 전이가 발견된 환자의 80%가 뼈 전이였고, 잦은 자리는 허리뼈, 골반, 넓적다리뼈 순입니다.

사람마다 다른 이유

방사선치료 뒤의 발기기능 저하는 수술보다 빈도가 낮지만 치료 후 수개월에서 수년에 걸쳐 천천히 나타나며, 나이, 치료 전 성기능, 당뇨병이나 혈관질환, 호르몬치료 병용 여부가 영향을 줍니다.

재발 위험도 수술 전 PSA 수치, 암의 분화도, 피막이나 정낭 침범, 절개면 양성 여부에 따라 달라집니다. 그래서 같은 전립선암이라도 추적 간격과 구제 치료 여부가 사람마다 갈립니다.

강서365한방병원에서 하는 것

강서365한방병원의 암종별 관리 목록에 전립선암이 들어 있어, 통합암치료 진료에서 봅니다.

항암 재활에는 복부 수술 뒤 다리의 림프부종을 다루는 「림프 부종 클리닉」과 「운동프로그램」이 함께 있습니다. 병원에는 인바디 측정기(InBody 270)도 있습니다.

핵심 정리

전립선암 수술 뒤 요실금은 1년 안에 95% 이상이 회복되고 케겔 운동이 회복을 돕습니다. 다리 혈전을 막으려면 허락받는 대로 걷기를 시작하고, 호르몬치료 중에는 체중을 싣는 운동 하루 30분과 낙상 예방으로 뼈를 지킵니다. 수술 뒤 PSA가 0.2 ng/mL 이상으로 두 번 연속 오르면 생화학적 재발로 봅니다.

자주 여쭤보시는 것

수술 뒤 소변이 새는 건 언제까지 가나요?

6개월 안에 약 80~90%, 1년 안에 95% 이상이 일상에 지장 없는 수준으로 회복됩니다.

케겔 운동은 언제부터 하나요?

수술 전부터 시작해 수술 뒤 6~12개월간 꾸준히 이어 갑니다.

PSA가 얼마면 재발로 보나요?

수술 뒤에는 0.1 ng/mL 이하로 떨어진 뒤 0.2 ng/mL 이상으로 두 번 연속 오르면 생화학적 재발로 판정합니다. 방사선치료 뒤에는 최저점보다 2.0 ng/mL 높아진 시점이 기준입니다.

호르몬치료 중 뼈가 약해질까 걱정돼요.

장기 호르몬 억제는 골밀도를 떨어뜨립니다. 체중을 싣는 운동을 하루 30분 이상 하고 낙상을 막는 환경을 만드세요.

전립선암요양병원 말고 한방병원에서도 다리 부종을 보나요?

강서365한방병원은 한방병원이며, 항암 재활에 복부 수술 뒤 다리 림프부종을 다루는 림프 부종 클리닉이 있습니다. 부은 다리에는 침·부황·뜸을 하지 않습니다.

강서365한방병원은 어디에 있나요?

9호선 가양역 앞 두산위브 상가동 7~11층(서울 강서구 공항대로45길 15)입니다.

참고한 자료

국가암정보센터 「전립선암 — 일반적증상」 www.cancer.go.kr

국가암정보센터 「전립선암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr

국가암정보센터 「전립선암 — 재발 및 전이」 www.cancer.go.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06