폐암
방사선 치료 부작용이 걱정될 때

재발이 다른 암에 비해 높습니다

폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말하고, 폐 자체에서 발생하는 원발성 폐암은 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분합니다.

비소세포폐암 환자의 55~80%가 처음 진단 때 이미 국소적으로 진행됐거나 전이된 상태이고, 수술받은 환자도 20~50%쯤 재발합니다. 국소 재발보다 원격 전이가 많고, 흔한 곳은 뇌, 뼈, 간, 그리고 반대쪽 폐입니다. 수술 뒤 약 5년 이상 추적 관찰을 합니다.

방사선폐렴 — 끝나고 몇 주에서 몇 달 뒤

방사선치료는 부위에 따라 피로감, 식도염, 방사선폐렴이 생길 수 있습니다. 식도염은 보통 치료 시작 2~3주경부터 삼킬 때 아프거나 불편한 느낌으로 옵니다.

방사선폐렴은 주로 치료가 끝나고 수 주에서 수개월 안에 나타나고, 대표 증상은 마른기침, 호흡곤란, 미열입니다. 증상 없이 영상검사로만 발견되기도 합니다. 수개월에서 수년에 걸쳐 치료 부위 폐가 딱딱해지는 방사선섬유화가 올 수 있는데, 영상에서 재발과 비슷하게 보이는 경우가 있어 정기 추적 관찰이 중요합니다.

숨이 갑자기 더 차거나 열이 오르면 담당 의료진에게 먼저 알립니다. 입을 오므리고 천천히 내쉬는 호흡이 숨을 내쉬기 힘든 분에게 도움이 됩니다.

폐 절제 뒤 — 걷기와 심호흡

수술 뒤에는 가슴과 팔이 아프고 숨이 차는 것이 일반적이고, 대부분 폐 기능이 떨어집니다. 통증은 대개 일주일 안에 자연히 줄어듭니다. 규칙적으로 짧게 가벼운 활동을 하고, 폐 기능을 살리기 위해 심호흡 운동을 계속합니다.

처음 1개월 정도는 아침저녁 30분~1시간씩 가볍게 걷고, 3개월 이후에는 즐기던 운동을 할 수 있습니다. 폐 기능이 줄어 평소보다 걷는 거리가 줄고 힘들 수 있으니 조금씩 늘립니다.

피로와 식욕 — 흔하지만 넘기지 않습니다

항암화학요법이나 방사선치료를 받는 암 환자의 90%가 암 관련 피로를 호소합니다. 방사선치료 피로는 보통 2~3주째에 시작해 치료가 끝나고 1~2개월 뒤 서서히 사라지기 시작합니다.

식욕부진은 치료로 생기는 흔한 문제 중 하나입니다. 조금씩 천천히 먹고, 식욕을 위해 산책이나 걷기를 합니다. 평소보다 2.3kg 이상 체중이 줄면 의료진과 상의하세요.

폐 절제 뒤 가래와 기침, 그리고 어깨

폐 절제 수술 뒤에는 상처 통증과 더불어 가래 같은 기관지 분비물이 쌓일 수 있습니다. 그래서 심호흡과 기침을 자주 하고 가벼운 운동을 하면서 남은 폐가 제 기능을 하게 합니다. 가벼운 통증은 먹는 진통제나 국소 찜질로 다스리고, 매연·먼지·헤어스프레이·자극성 향기처럼 기침을 부르는 것과 간접흡연은 피합니다.

수술한 쪽 어깨 돌리기, 양손을 깍지 끼고 머리 위로 올리기, 한 손으로 반대편 귀 잡기, 빗질하기 같은 바른 체위 운동을 권합니다. 통증 때문에 움직이지 않으면 근육이 굳을 수 있으니 어깨 관절 운동을 하세요.

온열치료기와 산소챔버

병원 안에는 고주파 온열암치료기 전용 방이 있고, 고압산소챔버(SAMBO VENTEC HB-101)도 갖추고 있습니다.

온열치료실과 운동치료실도 같은 건물 안에 있어, 검사부터 입원과 치료까지 병원을 옮기지 않고 받으실 수 있습니다.

항암 전후를 나눠 봅니다

항암이나 방사선 치료를 받는 시기에는 항암·방사선 요법 케어가 있고, 코스는 환자마다 따로 짭니다.

숨이 차거나 기운이 떨어진 상태로 통원이 어려우시면 입원해 지내면서 관리받으실 수 있습니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

방사선치료가 끝나고 몇 주에서 몇 달 사이 마른기침, 숨참, 미열이 생기면 방사선폐렴일 수 있어 담당 의료진에게 알립니다. 평소보다 2.3kg 이상 체중이 줄었을 때도 의료진과 상의하세요.

신체적인 원인으로 숨이 차는 경우는 대부분 걷기나 운동으로 악화되므로, 운동 중 숨이 평소보다 심하게 차면 쉬고 다시 확인합니다.

사람마다 다른 이유

방사선 부작용은 치료 부위에 따라 다르고, 수술은 폐를 얼마나 떼었는지에 따라 숨이 차는 정도가 다릅니다. 폐 절제 뒤 폐 기능이 줄어 평소보다 걷는 거리가 줄고 힘들 수 있습니다.

방사선섬유화는 영상에서 재발과 비슷하게 보일 수 있어 정기적인 추적관찰이 중요합니다.

이 주제로 더 물어보신 것 6가지

• 폐암 방사선 뒤 — 방사선폐렴과 식도염, 섬유화
  폐암 방사선 중 2~3주경부터 삼킬 때 아픈 식도염, 끝나고 수 주~수개월 안에 마른기침·호흡곤란·미열의 방사선폐렴, 수개월~수년 뒤 섬유화가 올 수 있습니다.
• 폐 수술 뒤 걷기와 호흡 — 하루 6번, 첫 달, 석 달
  폐 수술 뒤에는 수술 다음 날부터 하루 6회 이상 복도를 걷고, 첫 1개월은 아침저녁 30분~1시간 가볍게 걷고, 3개월 이후 즐기던 운동을 할 수 있습니다.
• 폐암 항암 중 식욕과 체중 — 식단을 바꿀 필요는 없지만 양은 지킵니다
  폐암은 대체로 음식과 관련이 적어 식생활을 크게 바꿀 필요는 없지만, 항암 중 식욕부진과 체중 감소는 흔합니다.
• 폐암 호흡곤란 관리 — 앉는 자세, 입술 오므려 내쉬기, 진료가 필요한 때
  폐암 환자의 숨참은 수술·방사선·병 자체에서 올 수 있습니다.
• 폐암 재발과 전이 — 어디로 가나, 어떤 검사로 찾나
  폐암은 수술을 받아도 20~50%쯤 재발하고, 국소 재발보다 원격전이가 많습니다.
• 폐암 수술 뒤 기침과 가래 — 왜 일부러 기침하나, 가래 빼는 법
  폐 절제 뒤에는 기관지 분비물이 고이기 쉬워 심호흡과 기침, 가래 뱉기가 폐렴과 무기폐를 막습니다.

가까운 곳에서 찾으셨다면 — 강서구 폐암 · 강서 폐암.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「폐암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「폐암 — 재발 및 전이」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「폐암 — 폐 절제 후 관리」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「암관련 피로」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「호흡곤란 — 도움이 되는 방법」 www.cancer.go.kr
• 삼성서울병원 「폐암 수술 후 관리」 samsunghospital.com
• 서울대학교병원 「폐암 수술 — N 의학정보」 www.snuh.org
• 서울대학교병원 「폐 수술 환자의 수술 안내문」 www.snuh.org

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06