췌장암
수술 뒤 2년의 추적

췌장암 90% 이상은 췌관 선암

강서구 췌장암 수술이나 항암을 앞둔 분께 병의 뜻부터 말씀드립니다. 췌장암은 췌장에 생긴 암세포 덩이(종괴)이고, 90% 이상이 췌관의 외분비세포에서 생겨 일반적으로 췌관 선암을 말합니다. 강서 췌장암 상담에서는 췌장 머리인지 몸통·꼬리인지를 먼저 확인합니다.

췌장암의 60~70%는 췌장 머리에서 생겨 인접한 총담관이 막혀 생기는 증상이 주로 나타나고, 몸통이나 꼬리의 암은 초기에 증상이 거의 없어 시간이 꽤 지나서야 발견되는 경우가 많습니다.

17.0%라는 평균, 병기로 나눠 보면

2019~2023년 췌장암 5년 상대생존율은 17.0%였습니다. 이 숫자는 모든 병기를 하나로 묶은 단순 평균이라 진단 당시 요약병기로 나눠 봐야 합니다. 국한 47.8%, 국소 23.5%, 원격 2.4%입니다.

국한 단계에서 진단되는 환자는 10~15%뿐이지만, 완전 절제와 수술 후 보조 항암을 하면 2명 중 1명은 5년 이상 생존합니다. 원격전이 단계도 효과가 검증된 병용 항암제가 자리 잡으며 평균 기대수명이 1년 이상으로 늘었습니다. 평균 숫자에 눌려 치료를 포기하는 것은 의학적으로 올바르지 않습니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

황달과 함께 고열이 나면 급성 담도염으로 이어져 균혈증(패혈증)을 일으킬 수 있어 즉각적인 응급시술이 필요합니다. 눈 흰자위와 피부가 노래지고 소변이 콜라색, 대변이 회백색이 되면서 열이 오르면 기다리지 않고 응급실로 갑니다.

반복 항암으로 호중구가 줄어든 때 감염이 겹치면 심각한 패혈증으로 번질 수 있습니다. 비장을 절제했다면 폐렴구균, 수막구균, 인플루엔자 B형 같은 세균에 의한 전격성 감염 위험이 있어, 수술 전후 적절한 시기에 예방접종을 반드시 마쳐야 합니다.

가족력이 없는데 갑자기 당뇨가 생기거나 잘 조절되던 혈당이 이유 없이 흔들리면 인슐린 분비 능력이 떨어졌다는 강력한 경고 신호일 수 있습니다. 몇 달 사이 평소 체중의 10% 이상이 이유 없이 빠지는 것도 알릴 변화입니다.

수술 뒤 몸이 바뀌는 네 가지

췌장 수술 합병증 가운데 경계할 것은 췌장액 누출(췌장루)입니다. 배액관으로 빼내며 금식과 정맥 영양, 췌장 분비억제제를 유지하면 대부분 2~3주 안에 자연 치유됩니다. 위 배출 지연은 위가 일시적으로 움직이지 않아 토하는 것으로, 대개 1~2주 콧줄로 위액을 빼며 기다리면 서서히 회복됩니다.

소화효소가 모자라면 설사와 기름이 뜨는 지방변이 생겨 매 식사 직전 고단위 췌장효소제를 먹어야 합니다. 인슐린 분비가 줄어 당뇨가 생기거나 나빠질 수 있고, 혈당 변동이 커서 내분비내과와 긴밀히 협진하며 인슐린 용량을 맞춥니다.

재발 시기와 검사가 사람마다 다른 이유

췌장암은 수술 후 6개월 안에 20~30%에서 재발하고, 결국 80% 정도의 환자에서 재발이 확인됩니다. 일찍 재발하는 경우는 수술 당시 눈이나 영상으로 보이지 않던 미세전이가 있었던 것으로 여겨집니다.

대부분 2년 안에 재발하므로 수술 후 2년까지는 3~6개월, 이후 6~12개월 간격으로 CT나 MRI, CA19-9 검사를 이어 갑니다. 재발은 수술 자리 근처의 국소 재발과 간·복막 같은 원격재발로 나뉘며, 치료는 재발 위치와 시기, 이전 치료, 환자 상태를 종합해 정합니다.

강서365에서 하는 것 — 진료 대상 암종

췌장암의 재발은 수술 후 1~2년 사이에 주로 일어나며 간이나 복막으로 원격전이됩니다. 강서365한방병원은 췌장암을 따로 관리하며 통합암치료 진료에서 봅니다.

항암 사이 기간에는 항암 방사선 요법 케어(환자별 맞춤 코스)를, 수술을 앞두고는 2주 코스 수술 전 준비 프로그램을 상담합니다. 양방 면역 암 치료 항목에는 고주파온열암치료, 싸이모신알파1요법, 미슬토 요법, 고농도비타민C요법, 정맥 주사 영양치료를 두고 있습니다. 무엇을 함께할지는 항암을 맡은 병원 의료진과 상의해 정합니다.

이 주제로 더 물어보신 것 4가지

• 췌장암 검사 — CT, MRI, 내시경 초음파, CA19-9는 각각 무엇을 보나
  췌장암은 췌장 전용 CT로 혈관과의 접촉을 재어 수술 여부를 가르고, 1~2cm 미만 병변은 내시경 초음파가 정확합니다.
• 췌장암 병기와 「절제 가능」 판정 — 수술을 먼저 할지, 항암을 먼저 할지
  췌장암은 1~4기 병기와 함께 「절제 가능·경계성·국소 진행성·전이성」 네 갈래로 나뉘어 치료 순서가 정해집니다.
• 췌장암 항암치료는 언제, 왜 — 선행·보조·고식 항암과 방사선
  췌장암 항암은 수술 전 선행, 수술 뒤 6개월 보조, 진행성의 고식 항암으로 목적이 다릅니다.
• 췌장암 수술 뒤 식사 — 기름진 음식, 설사, 빠지는 체중 (췌장암 한방병원 상담 전에)
  췌장을 잘라 낸 뒤에는 소화력이 떨어져 부드러운 음식을 하루 4~6회로 나누고, 튀김·전 같은 고지방 음식은 피합니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「췌장암 — 정의 및 종류」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「췌장암 — 일반적증상」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「췌장암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「췌장암 — 재발 및 전이」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「췌장암 — 치료현황」 www.cancer.go.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06