강서구직장암·강서직장암 — 잦은 배변과 항문 통증, 방사선 기간을 지나는 법

화장실이 잦아지는 까닭

직장은 변을 모아 두었다가 한 번에 내보내는 저장고입니다. 이 부분이 짧아지거나 없어지면 변을 보는 주기가 잦아집니다. 암의 위치가 항문에서 멀었는지 가까웠는지, 얼마나 잘라 냈는지에 따라 정도가 달라집니다.

대개 수술 후 6개월이면 크게 나아지고 이후 약 2년에 걸쳐 조금씩 더 좋아집니다. 다만 결장을 잘랐을 때와 달리 수술 전과 똑같이 돌아가기는 어렵고 2년이 넘어도 불편이 일부 남습니다. 변이 잦은 동안은 물을 하루 6~10잔 드십니다.

항문 주변 피부 돌보기

자주 닦다 보면 항문 주위가 헐어 아픕니다. 휴지로 닦기보다 샤워기로 씻는 편이 낫고 비누는 쓰지 않습니다. 비데는 괜찮지만 수압을 약하게 맞춥니다. 씻은 뒤에는 마른 수건을 톡톡 누르듯 대어 물기를 없애고 문지르지 않습니다. 속옷은 끼지 않는 것으로 고릅니다.

통증이 있으면 좌욕을 합니다. 보통 하루 3~4회, 한 번에 5~10분 정도이고, 물은 손을 넣어 뜨겁지 않은 40도 이하가 적당합니다. 대개 깨끗한 수돗물이면 되고 전용 좌욕기가 없어도 비슷한 용기로 대신합니다. 횟수는 상처 상태에 따라 담당 의사나 간호사의 지시를 따릅니다.

방사선과 항암을 받는 동안

방사선을 시작하고 2~4주 지나면 뒤가 무겁고 자꾸 화장실에 가고 싶은데 막상 변은 안 나오거나 조금만 나옵니다. 직장이 부어서 생기는 일로 치료가 끝나고 2~4주 안에 사라집니다. 이때 변을 빼내려고 힘을 주면 더 붓습니다. 볼일 뒤 찬물이나 미지근한 물로 좌욕하면 한결 낫습니다.

소변볼 때 요도가 따끔거리거나 2~3주째부터 골반이 뻐근할 수 있는데 대부분 치료 종료와 함께 가라앉습니다. 종양이 항문 가까이 있었다면 치료 영역에 항문이 들어가 치료 후 시간이 지나면서 붓거나 피부가 벗겨지기도 합니다. 참기 어려우면 담당 의사에게 처방을 받으십시오. 방사선과 항암을 함께 받을 때의 설사는 항암 쪽 영향이고 치료가 끝나면 회복됩니다.

소변과 성기능의 변화

직장 수술 때 암이 배뇨와 성기능을 맡은 신경에 닿아 있으면 그 신경을 같이 잘라야 할 때가 있습니다. 자르지 않았어도 일시적으로 장애가 올 수 있고, 수술 뒤 진통제가 배뇨를 어렵게 하기도 합니다. 남성은 발기부전이나 정액이 나오지 않는 역행성 사정을, 여성은 윤활액 감소나 성교 통증을 겪을 수 있습니다.

신체 요인보다 암에 대한 불안과 스트레스가 더 크게 작용하는 일도 종종 있습니다. 혼자 넘기지 말고 담당 의사에게 말씀하시고, 배우자의 이해와 정신과 상담이 힘이 되기도 합니다.

장루가 있다면

돌창자로 만든 회장루는 하루 500~1000cc의 묽은 변이 나오고 소화효소 때문에 주변 피부가 자극받기 쉽습니다. 왼쪽 아래 결장루는 평소와 비슷한 변이 나옵니다. 장루는 신경이 없어 만져도 아프지 않으며, 크기는 수술 뒤 줄어들어 5~6주면 자기 모양을 갖춥니다. 목욕도 수술 전처럼 하실 수 있습니다.

장루가 무서워 끼니를 거르면 탈수와 영양결핍이 옵니다. 규칙적으로 드시되 밤중 배출을 줄이려면 저녁을 다른 끼니보다 적게 합니다. 무거운 것을 많이 들거나 오래 서 있으면 장루 주위가 볼록해지는 탈장이 생길 수 있어 조심합니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

직장암은 국소 재발과 폐 전이가 많은 편이라 기침이나 골반 통증, 항문 출혈이 새로 생기면 진료를 앞당깁니다. 수술 뒤 복통과 장 마비가 나타나면 문합부에서 내용물이 새어 복강에 염증이 생겼는지 봐야 하고, 심하면 패혈증으로 번집니다. 복통, 구토, 배 불러 옴에 방귀까지 막히면 응급실로 갑니다.

장루에서는 점막이 검게 변하거나 장이 많이 빠져나와 들어가지 않을 때, 심한 물 같은 배설이 5~6시간 넘게 이어질 때, 장루판이 하루이틀 만에 자꾸 떨어질 때 병원을 찾으십시오.

강서365에서 하는 것

대장암 안의 직장암은 강서365의 암종별 관리에 속합니다. 수술 후 회복 프로그램 4주 코스로 체력을 되찾고, 수술 부위와 관련된 통증은 통증 치료 프로그램과 통증 재활 치료로 상담합니다. 다리에 림프 부종이 온 분은 복부 수술 후 다리 부종을 다루는 재활을 받으실 수 있습니다.

고주파실, 온열치료실, 운동치료실을 갖추고 있고 무엇이 맞을지는 진찰 후 정합니다. 365일 진료하므로 항암 주기에 맞춰 평일 저녁이나 주말에도 상담할 수 있습니다. 평일은 오후 8시, 토·일·공휴일은 오후 3시까지입니다. 병원 승합차는 「대학병원 매일 운행」 - 방사선 치료 날 이용할 수 있는지는 전화로 여쭤 주세요.