대장암
시기별 회복 순서

수술 직후, 장이 깨어나기까지

전신 마취를 하고 수술 중에 장을 만지면 장의 움직임이 잠시 멈춥니다. 장 마비입니다. 이때 음식을 먹으면 내용물이 내려가지 못해 배가 불러 오고 속이 메스꺼워지며 토하기도 합니다. 대장암 수술 뒤에 아주 흔한 일이고 며칠 안에 저절로 돌아오는 경우가 대부분입니다.

장을 빨리 깨우는 방법은 일찍 걷는 것입니다. 침대에서 내려와 병동을 걷는 일이 장 마비를 줄이고, 장이 제자리를 잡는 데도 도움이 됩니다. 통증 때문에 숨을 얕게 쉬면 폐 일부가 쪼그라드는 무기폐가 올 수 있어, 심호흡과 기침, 가래 뱉기도 수술 뒤 며칠 동안 꾸준히 합니다.

밥으로 돌아가는 과정 — 6주, 그리고 2~3개월

방귀가 나와 장이 움직인다는 신호가 오면 물을 조금 마시는 데서 시작해 미음, 죽, 반찬 늘리기, 밥 순서로 넘어갑니다. 처음에는 한 끼를 두 그릇으로 나눠 2~3시간 간격을 두고 드시면 장이 덜 힘들어합니다. 새 음식은 하루에 한 가지씩 시험해야 불편할 때 원인을 찾을 수 있습니다.

상처 회복 초기에는 단백질이 필요해 고기나 생선, 두부, 달걀을 끼니에 넣습니다. 반대로 섬유소가 많거나 질긴 음식은 수술 뒤 1~2개월까지 장폐색의 원인이 될 수 있어 줄이고, 고섬유질 음식의 과한 섭취는 6주 동안 조심합니다. 잡곡밥보다 흰밥이 편하고, 과일은 껍질과 씨를 빼고 드십니다. 대부분의 영양소는 대장에 닿기 전에 흡수되므로 소장과 회맹판, 결장 일부가 남아 있으면 대장을 80% 정도까지 잘라도 영양 흡수에는 큰 문제가 없습니다. 탈이 나는 쪽은 주로 수분과 전해질입니다.

2~3개월이 지나면 설사는 대개 가라앉고 거꾸로 변비가 이어지는 분이 많습니다. 이 무렵부터 섬유소를 조금씩 늘립니다. 오른쪽 결장이나 대장의 많은 부분을 잘라 변이 잦다면 변의 굳기가 돌아올 때까지 물을 넉넉히 드셔야 하는데, 하루 6~10잔으로 잡기도 하고 6~8컵 이상으로 잡기도 합니다.

항암 기간의 면역 관리

세포독성 항암제는 빨리 자라는 세포를 노리는 약이라 백혈구와 혈소판이 줄고, 탈모와 메스꺼움, 구토, 피로가 따라옵니다. 약마다 특징도 다릅니다. 옥살리플라틴은 손끝, 발끝, 입술 주변의 감각을 일시적으로 둔하게 만들고, 카페시타빈은 손발 피부를 변화시키며, 5-FU는 입안이 헐거나 설사를 일으킬 수 있습니다.

백혈구 수치가 낮은 때는 작은 감염도 크게 번질 수 있어 밥 먹기 전, 밖에서 돌아왔을 때, 화장실에 다녀와서 손부터 씻고, 사람이 몰리는 대기실이나 백화점은 피합니다. 수치가 낮을 때는 날달걀과 생우유, 씻기만 한 생채소 대신 익힌 음식을 드십니다.

재발을 살피는 5년 일정

근치적 절제술을 받아도 20~50%에서 재발합니다. 평균 시기는 수술 뒤 12~24개월이고 재발의 약 70%가 24개월 안에 나타나며, 3~5년이면 재발의 90%가 발견됩니다. 5년이 지나면 가능성이 작아집니다. 그래서 처음 2년의 외래 일정을 특히 빠뜨리지 않아야 합니다.

치료가 모두 끝난 뒤의 일정은 대체로 이렇습니다. 진찰은 5년간 3~6개월마다, 이후 1년마다 받습니다. 혈액으로 재는 종양표지자도 5년간 3~6개월 간격이고, 복부와 흉부 CT는 여섯 달에 한 번, 대장내시경은 해마다 5년간 받습니다. 실제 간격은 담당 의사가 병기와 몸 상태를 보고 정합니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

수술한 지 몇 년이 지났어도 장은 들러붙을 수 있습니다. 갑자기 배가 아프고 토하며 배가 불러 오는데 방귀가 나오지 않으면 유착으로 장이 막혔는지 확인하러 곧장 응급실로 가십시오. 항암 중 오한이 들거나 열이 38℃ 이상이면 이것도 바로 응급실입니다.

몸무게가 빠지고 입맛과 기운이 떨어지는 전신 증상, 복통이나 골반 통증, 기침, 배변 습관의 변화, 항문 출혈은 다음 진료를 기다리지 말고 담당 의료진에게 전화로 말합니다.

강서365에서 하는 것

강서365한방병원은 대장암을 암종별 관리 항목에 따로 두고 통합암치료에서 봅니다. 공항대로45길, 9호선 가양역 앞 두산위브 상가동 7~11층에 있고 1년 내내 진료하므로, 수술 뒤 회복을 집 가까이에서 이어 가려는 강서구 분들이 상담하기 좋은 자리입니다.

수술을 앞두면 2주 코스의 준비 프로그램, 수술 뒤에는 체력·면역력 회복과 수술 후유증 완화를 항목으로 둔 4주 코스가 있습니다. 항암과 방사선을 받는 동안은 환자별로 코스를 짜고, 치료가 끝나면 12주로 짠 전이·재발 관리로 넘어갑니다. 복부 수술 뒤 다리에 온 림프 부종의 재활도 합니다. 마곡의 대학병원까지는 차로 2.7km, 약 10분입니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「대장암 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「대장암 재발 및 전이」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「대장암 환자의 식생활」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「위나 대장 수술 후 식사」 www.cancer.go.kr
• 국립암센터 「대장암 다이어리 — 수술 후의 추적관찰」 cancer.go.kr
• 삼성서울병원 「대장암 식사요법」 www.samsunghospital.com
• 국가암정보센터 「감염 예방」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「감염 — 의료진과 상담할 상황」 www.cancer.go.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06