복막암은 수술로 종양을 줄인 뒤 항암을 이어 갑니다.
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일차성 복막암은 치료가 난소암과 같습니다. 수술로 전이 병변을 최대한 제거해 남는 종양을 줄이고 항암화학요법을 이어 가는 것이 기본입니다. 수술 범위가 넓을수록 합병증의 빈도와 중증도가 올라갑니다.
수술 직후에 볼 수 있는 급성 합병증은 출혈과 골반 내 염증, 장폐색, 혈관·요관 손상, 직장 파열이고 폐렴이나 폐색전증도 포함됩니다. 다만 수술법이 좋아져 요즘 발생은 드뭅니다. 오래 남는 불편은 방광이나 직장이 제 기능을 못 하는 경우가 대표적입니다. 아직 폐경 전인데 양쪽 난소를 들어냈다면 폐경을 맞게 됩니다.
항암화학요법은 대개 정맥으로 3~4주 간격으로 투여하며 전신 상태에 따라 조절합니다. 일차 치료로는 파클리탁셀과 카보플라틴이나 시스플라틴 같은 백금 화합물을 쓰고, 대개 내원 당일 혈액검사 뒤 항암제를 맞고 귀가합니다.
구역질, 구토, 식욕감소, 탈모, 설사, 구내염이 흔합니다. 골수 세포가 억제되면 가벼운 출혈과 쉽게 드는 멍, 피로감, 쉽게 숨찬 증상이 생기고, 면역력이 떨어지면 세균 감염 증상이 나타납니다. 치료를 멈추거나 시간이 지나면 대개 사라집니다.
백혈구가 낮은 시기에는 칫솔을 3개월마다 바꾸고, 전기면도기를 쓰며, 사람이 많이 모이는 곳을 피합니다. 수분 제한이 없다면 하루 2리터 이상의 물을 드세요. 칫솔질은 식후 3번과 자기 전까지 하루 4회 이상이 기준입니다.
방사선 부작용은 대부분 조사된 부위에 국한됩니다. 상복부에 받으면 오심과 구토가 흔히 일어나고, 하복부라면 설사와 함께 일시적인 방광염이나 항문염이 생길 수 있습니다. 심하면 방광이나 직장의 출혈, 장폐쇄, 요로계나 소화기계의 누공도 나타납니다.
항암화학요법을 받은 며칠 뒤 피로가 심해졌다가 시간이 지나면서 줄어듭니다. 낮잠은 30분 이하로 하고, 부적절하게 오래 쉬면 오히려 피로감이 늘 수 있습니다. 운동은 낮은 강도로 시작해 서서히 올리되, 면역력이 떨어져 있거나 출혈 위험, 발열이 있을 때는 해가 될 수 있어 쉬어 갑니다.
배에 가스가 찬 느낌과 더부룩함, 식사 후 팽만감으로 입맛이 떨어질 때는 조금씩 자주 드세요. 밥 먹는 중에 물을 많이 마시면 금방 배가 차므로 조금만 드시고, 물은 식사 전이나 식후 30~60분에 넉넉히 드십시오. 치료 뒤에는 여러 가지 식품을 골고루 먹되, 어떤 음식이 재발을 막는다는 연구 보고는 없습니다.
외래 방문은 일반적으로 수술 뒤 1년 동안 1~3개월 간격, 2~3년째 3~6개월 간격, 4~5년째 6개월~1년 간격입니다. 의사 진찰, 골반 진찰, CA-125 검사를 하고 증상과 혈액검사 결과에 따라 초음파, CT, MRI, PET을 더합니다.
치료 전에 CA-125가 높았다면 내려가는 정도로 치료 효과를 판단하고 재발 판정에도 참고합니다. 복막암에서 CA-125는 많은 경우 증가하지만 정상일 수도 있어, 수치 하나로 안심하거나 걱정하지 않습니다. 재발이 제한적이고 이전 항암제에 감수성이 있으면 2차 수술을 고려하고, 이후 항암제를 다시 쓰거나 다른 조합으로 바꿉니다.
예후는 나이와 병기, 세포형태, 전이 정도, 수술 후 남은 종양의 정도에 따라 달라집니다. 일반적으로 1, 2기 초 복막암의 생존율은 약 70~90%, 3, 4기 진행성 복막암은 약 15~45%입니다.
허리둘레가 늘고 옆구리가 불룩해지며 바로 눕기 어려워지면 복수를 의심합니다. 복수가 늘면 폐가 눌려 숨이 차고 소변량이 줄 수 있습니다. 항암 뒤 오한이 들거나 38도 이상 열이 나면 응급실을 찾으세요. 구토를 12시간 이상 계속하거나 한 시간 동안 3번 이상 했을 때에도 의료진과 바로 상의합니다. 평소와 다른 증상이 이어지면 담당 의사에게 말씀하세요.
복막암은 통합암치료의 공통 프로그램으로 상담해 드립니다. 수술 뒤 체력과 면역력 회복을 위한 4주 코스, 항암 부작용을 살피는 환자별 맞춤 코스 가운데 맞는 것을 치료 단계를 보고 말씀드립니다. 암으로 인한 통증에는 통증 치료 프로그램, 복부 수술 후 다리 림프부종에는 림프 부종 클리닉의 재활 치료가 있습니다.
강서구 공항대로45길 15 상가동 7~11층입니다. 병원에는 1인실과 2인실, 휴게실, 온열치료실이 있으니 항암 사이 머무실 수 있는지는 전화로 여쭤 주세요. 365일 진료하고, 신촌세브란스병원과는 9.5km, 약 23분 거리입니다.
복막암은 수술로 종양을 줄이고 3~4주 간격 항암을 이어 가는 과정이 회복의 뼈대입니다. 혈구 수치가 낮은 시기의 위생과 물 섭취, 첫 1년 1~3개월 간격의 외래를 지키세요. 배가 불러 오거나 38도 이상 열이 나면 기다리지 말고 알리셔야 합니다.
일반적으로 3~4주 간격으로 정맥에 투여하고, 전신 상태에 따라 조절합니다. 대개 내원 당일 혈액검사 뒤 맞고 귀가합니다.
복막암에서 CA-125는 정상일 수도 있습니다. 진찰과 영상검사 결과를 함께 놓고 담당 의사와 판단하세요.
첫 해에는 1~3개월에 한 번, 2~3년째는 3~6개월에 한 번, 4~5년째는 6개월에서 1년에 한 번 외래를 보는 것이 일반적입니다.
복수일 수 있습니다. 허리둘레가 늘고 옆구리가 불룩해지며 바로 눕기 어렵다면 다음 외래까지 기다리지 말고 담당 의료진에게 알리세요.
낮은 강도로 시작해 서서히 올립니다. 면역력이 떨어졌거나 출혈 위험, 발열이 있으면 해가 될 수 있어 담당 의료진과 먼저 상의합니다.
강서365한방병원 통합암치료의 공통 프로그램으로 상담해 드립니다. 현재 항암 주기를 가지고 02-3663-3655로 여쭤 주세요.
이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.
작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06
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