강서구담낭암·강서담낭암 — 수술 범위 따라 달라지는 회복과 5년 추적

수술 뒤, 절제 범위마다 살필 것이 다릅니다

담낭암 수술은 암이 파고든 범위를 보고 절제 범위를 정합니다. 암 조직을 남기지 않으려고 간까지 함께 잘라 내는 일이 많고, 범위가 넓어지면 위험도 따라 커집니다. 단순 담낭절제술만 받은 경우 부작용은 1% 미만으로 보고되어 있습니다.

확대담낭절제술을 받았다면 전신 마취 뒤에 생길 수 있는 합병증에 더해 출혈, 감염, 배 안에 체액이 고이는 현상, 담즙 누출을 지켜봅니다. 암이 십이지장까지 침윤해 췌십이지장절제술을 받은 분은 합병증 발생률이 20~40% 전후로 높은 편입니다. 췌장을 이은 부위에서 췌액이 새거나 위가 잘 비워지지 않는 위 배출 지연이 흔히 나타납니다.

담낭암 환자 가운데에는 고령인 분이 많습니다. 입맛이 떨어지고 속이 메슥거려 구토까지 하다 보면 몸의 물과 영양이 크게 모자라게 되고, 여기서 위험한 합병증이 시작될 수 있습니다. 영양과 수분, 전해질을 넉넉히 채우는 일부터 챙깁니다.

보조 항암 6개월 동안 몸에서 일어나는 일

암을 모두 제거했더라도 남아 있을지 모르는 미세 전이암을 겨냥해 6개월 정도 기간을 정하고 항암화학요법을 합니다. 표준으로 쓰는 카페시타빈은 먹는 약으로, 하루 2회 2주간 복용하고 1주 쉬는 3주 주기를 8번 이어 갑니다.

이 약을 먹는 동안에는 손발 껍질이 벗겨지는 수족증후군과 설사, 메스꺼움, 구토를 살핍니다. 수족증후군이나 설사가 심해 용량을 줄이거나 멈추는 환자도 일부 있습니다.

항암화학요법은 백혈구·적혈구·혈소판을 만드는 골수 세포를 억눌러 가벼운 출혈, 쉽게 드는 멍, 피로감을 부르고, 면역력이 떨어지면 세균 감염 증상이 나타나기도 합니다. 다만 부작용 대부분은 치료 후 일정 기간이 지나면 사라집니다.

수술이 어려운 경우 쓰는 젬시타빈과 시스플라틴 병합요법에서는 빈혈과 약간의 탈모, 오래 투여할 때 시스플라틴으로 인한 신독성과 신경독성이 올 수 있습니다. 더발루맙을 더하면 면역관문억제제 부작용까지 함께 봐야 합니다. 부작용이 생기면 용량을 낮추거나 약 일부를 빼서 조절하고, 회복되면 다시 투여할지 주치의가 판단합니다.

방사선치료를 받은 뒤

방사선치료 초기에는 가벼운 피부 변화와 메스꺼움, 구토, 설사, 피로가 나타날 수 있는데 대개 시작 후 2~4주 정도 지나면 저절로 가라앉습니다. 3개월 이후에 올 수 있는 만성 부작용은 위장관 궤양이나 출혈, 장폐색, 장 천공으로 매우 드뭅니다. 치료 도중에도 담당 의사와 상의해 부작용을 줄이는 약을 복용할지 정할 수 있습니다.

치료가 끝난 뒤 5년의 추적 일정

담낭암은 진단 당시 많이 진행됐을수록 재발 위험이 크고, 재발하면 전신으로 전이된 경우가 많아 치료가 쉽지 않습니다. 재발도 일찍 찾으면 치료 가능성이 높으므로, 조기에 치료받은 분까지 모두 정기 검사를 받습니다.

수술 후 첫 3년은 3~6개월마다, 3~5년 사이에는 6개월마다, 5년이 지나면 해마다 한 번 주치의를 만나는 것이 일반적인 간격이고 병원에 따라 다소 차이가 있습니다. 검사는 대개 일반 혈액검사, 간 기능 검사, 종양표지자 검사, 단순 방사선검사, 복부 CT입니다. 종양표지자 CA19-9는 조기 진단에는 쓸 수 없지만 치료 후 경과를 보는 지표로 씁니다.

기름기를 다루는 식사와 생활

식사는 표준체중을 벗어나지 않게 조절하면서 고지방 음식을 피하고, 지방이 적은 살코기와 생선, 두부로 단백질을 채웁니다. 신선한 채소와 과일, 잡곡, 해조류로 섬유질도 충분히 드세요. 도넛, 볶음밥, 라면, 갈비, 삼겹살, 튀김류는 주의합니다. 그렇다고 지방을 지나치게 끊을 필요는 없어서 필수지방산을 위해 식물성 기름을 소량 씁니다.

결석 통증이 있을 때는 소량씩 자주 나누어 드시고, 술은 끊습니다. 어떤 상태에 있든 과로와 음주, 흡연을 피하고, 치료 뒤 불편한 증상은 그때그때 원인을 찾아 해결하는 편이 재발 방지에도 좋습니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

피부와 눈 흰자위가 노래지고, 소변이 갈색으로 짙어지며 변이 회백색으로 바뀌고 피부가 가렵다면 황달입니다. 종양이 주변 담도를 막아 생기는 증상이므로 다음 외래를 기다리지 말고 알립니다. 항암 중 몸이 으슬으슬 춥거나 38도 이상 열이 나면 응급실로 갑니다. 메스꺼움과 구토로 먹지 못하는 날이 이어질 때도 탈수를 막으려면 빨리 말씀하셔야 합니다.

강서365한방병원에서 함께하는 회복

담낭암은 강서365한방병원 통합암치료의 암종별 관리에 들어 있습니다. 수술 뒤에는 4주 코스인 수술 후 회복 프로그램으로 체력과 면역력 회복, 수술 후유증 완화, 감염 관리를 함께 봅니다. 12주 코스인 전이·재발 관리 프로그램은 치료를 마치고 재발이 염려될 때 여쭤 보실 수 있습니다. 수술과 항암, 추적검사는 치료받으시는 병원 일정이 먼저입니다.

병원 자리는 서울 강서구 공항대로45길 15, 가양역(9호선) 앞 두산위브 상가동 7~11층이고 365일 진료합니다. 이대서울병원에서는 2.7km, 자차로 약 10분 거리입니다. 드시는 항암제나 복용약이 있으면 처음 오실 때 모두 알려 주세요.