동위원소 치료 뒤
침샘 지키기

왜 침샘이 영향을 받나

방사성요오드는 대부분 갑상선 조직과 갑상선분화암 세포에 선택적으로 모이지만, 일부는 침샘, 눈물샘, 위점막, 간에도 조금 모여 이 조직에 영향을 줄 수 있습니다. 그래서 침샘이 붓고 아프거나 맛이 변하고, 위염이나 피로가 생길 수 있습니다.

대개 증상이 가볍고 일시적이어서 따로 치료가 필요한 경우는 많지 않습니다. 방사성요오드 일부는 침과 땀으로도 나옵니다.

복용 직후 — 물을 많이

일과성 침샘염을 막으려면 치료 뒤부터 물을 많이 마십니다. 복용 후 24시간 동안 물 3~4리터 정도를 여러 번 나눠 마시고, 그 뒤 7일까지 충분히 마시며 소변을 자주 봅니다.

하루 2L 정도의 물을 마셔 소변 배출을 돕게 하는 곳도 있어 병원마다 양이 다릅니다. 심장이나 신장 질환으로 물을 제한받고 있다면 치료 병원과 마실 양을 따로 정합니다.

다음 날부터 — 침이 나오게

치료 다음 날부터 신 사탕, 레몬, 껌 등을 먹어 침 분비를 촉진합니다. 복용 다음 날부터 수일 동안 껌이나 사탕으로 침 분비를 늘려 침샘 피해를 막는 것입니다.

레몬주스나 레모나처럼 침을 돋우는 신맛 음식을 조금씩 자주 먹고, 식사할 때 음식을 오래 씹으며, 양치질을 자주 합니다. 입원 준비물로 레몬맛·청포도맛 신맛 사탕, 껌, 과일을 챙기는 것도 치료 뒤 침 분비를 자극하려는 것입니다.

부었을 때 — 부드러운 마사지

귀밑이나 턱밑의 침샘이 부으면 양손으로 부드럽게 마사지합니다. 세게 누르기보다 부드럽게 쓸어 주는 것이 요령입니다.

침샘은 침이 많이 나오도록 물을 마시고 침 분비를 돋우는 것이 중요하며, 만성 침샘염이 되지 않도록 주의해야 합니다. 주의사항을 잘 지키면 많은 경우 예방할 수 있습니다.

맛이 이상할 때와 위가 불편할 때

일시적으로 맛을 못 느끼거나 입 안이 부을 수 있습니다. 이 시기에는 간을 더하고 싶어지지만 저요오드식이 끝나기 전이라면 허용된 소금만 씁니다.

방사성요오드가 위에 고루 퍼지도록 많이 움직이고, 입원 중에도 병실 안에서 걷고 맨손체조를 합니다. 메스꺼움은 누구나 조금 있을 수 있으나 일부러 토하지는 않습니다.

침 속 방사성요오드와 위생

복용 후 며칠 동안은 환자의 수저를 따로 쓰고 따로 씻습니다. 양치할 때 세면대에 묻은 침이 다른 사람 손을 거쳐 몸에 들어갈 수 있기 때문입니다.

방사선이 섞인 침이 식기류, 음료, 칫솔, 싱크대에 묻을 수 있습니다. 칫솔과 컵은 따로 두고, 껌을 씹고 버릴 때도 휴지에 싸서 버립니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

침샘이 붓고 아픈 것이 며칠 지나도 가라앉지 않거나, 열이 나고 부은 곳이 붉어지면 치료한 병원에 알립니다. 만성 침샘염으로 넘어가지 않게 하려는 것입니다.

메스꺼움이 참기 어려울 정도라면 의료진에게 알려 조치를 받습니다. 물을 제대로 마시지 못할 만큼 속이 불편한 경우도 같습니다.

사람마다 다른 이유

방사성요오드 용량이 많을수록, 그리고 물과 침 분비를 얼마나 챙겼는지에 따라 침샘이 받는 영향이 달라질 수 있습니다. 주의사항만 잘 지켜도 예방되는 경우가 많습니다.

30mCi 이하를 외래에서 복용하고 집에 가는 분은 혼자 챙겨야 할 것이 많습니다. 신 사탕과 껌, 물병을 치료 전에 미리 준비해 두면 다음 날 아침부터 바로 시작할 수 있습니다. 저요오드식 기간이라면 붉은 색소가 든 사탕은 피해서 고릅니다. 적색 식용색소가 든 사탕은 제한 식품입니다.

강서365한방병원에서 지내는 동안

강서365한방병원은 방사성요오드 치료 앞뒤 기간의 식사로 저요오드식을 차립니다. 요오드가 비교적 많은 새우·다시마·미역·고등어 같은 재료를 빼고, 전담 영양사가 상태를 보고 맞춥니다.

방사성요오드 복용과 격리 입원은 치료하는 대학병원에서 받으시고, 침샘·위 증상의 판단도 그곳에서 합니다. 강서365는 365일 진료하며 토·일·공휴일에는 점심시간 없이 오후 3시까지 봅니다.

참고한 자료

• 대한갑상선학회 「갑상선암 방사성요오드 치료에 관한 환자 안내서(대한갑상선학회지 2013;6(1):12-25)」 synapse.koreamed.org
• 국가암정보센터 「핵의학치료의 종류 — I-131 방사성요오드 치료」 cancer.go.kr
• 서울아산병원 핵의학과 「방사성요오드 치료 Q&A」 www.amc.seoul.kr
• 서울아산병원 핵의학과 「치료 준비」 www.amc.seoul.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06