방광암과 담배, 직업 — 금연 뒤 위험이 줄어드는 속도와 채소·과일

담배가 방광까지 닿는 길

흡연은 방광암의 단일 위험인자 가운데 무게가 크고, 흡연자가 방광암에 걸릴 확률은 비흡연자의 2~7배입니다. 남성 방광암의 50~65%, 여성의 20~30%가 흡연 때문인 것으로 알려져 있습니다.

담배의 발암물질은 폐로 흡수돼 피로 들어가고, 신장에서 걸러져 소변에 섞입니다. 소변 속 화학물질이 소변과 직접 닿는 방광 점막 세포를 손상시켜 결국 암세포가 됩니다. 발생 빈도는 흡연 기간과 양, 시작한 나이와 직접 관계가 있고 어린 시절에는 간접흡연으로도 늘어납니다.

끊으면 줄어듭니다

방광암 발생 빈도는 금연과 동시에 줄기 시작해 1~4년 안에 약 40% 가량, 25년 뒤에는 약 60% 가량 감소합니다. 이미 방광암 치료를 받은 분에게도 금연은 재발을 막는 생활의 첫 줄에 놓입니다.

방광암 예방에서는 금연과 함께 간접흡연을 피하는 것이 무엇보다 중요하고 효과적입니다. 가족이 함께 담배를 끊는 것이 환자의 간접흡연을 막는 길이기도 합니다.

일터의 화학물질

사업장에서 노출되는 화학물질은 두 번째로 흔한 방광암 발병 인자로, 전체 방광암의 20~25%가 직업과 관련된 것으로 보고됩니다. 방향족 아민이라 불리는 2-나프틸아민, 4-아미노바이페닐, 벤지딘 같은 물질은 고무, 가죽, 직물, 인쇄 재료, 페인트 제품을 만드는 데 쓰입니다.

이런 물질을 다루는 직업이라면 화학물질을 안전하게 취급하는 습관을 갖고, 소변검사와 요세포검사를 포함한 정기적인 진료를 받으세요.

그 밖의 위험요인

방광암은 나이에 비례해 늘어나 2020년 국가암등록 통계에서 40세 미만은 전체의 1.03%(49명)에 그쳤습니다. 남성은 여성보다 2~3배 잘 걸리고, 직계 가족 중 방광암 환자가 있거나 본인이 방광암 치료를 받은 적이 있으면 확률이 올라갑니다.

페나세틴이 든 진통제를 오래 쓰면 방광암 확률이 늘었지만, 이 약은 신독성과 발암성 때문에 1980년대 이후 쓰이지 않습니다. 중동이나 이집트의 풍토병인 주혈흡충이라는 기생충, 비소도 방광암 발생을 높이는 요인이고, 여러 인종 가운데 아시아인이 걸릴 확률은 낮습니다.

항암제 사이클로포스파마이드는 방광암 확률을 9배 높인다고 보고되고, 골반 부위에 방사선 치료를 받은 경우 위험이 2~4배 늘어납니다. 만성적이고 되풀이되는 하부 요로 감염, 방광 결석, 오래 둔 요도 카테터는 편평상피세포암 위험을 높입니다.

채소와 과일

많은 연구에서 생채소나 조리한 채소를 먹으면 방광암 발생 위험이 절반 가량(0.3~0.9배)으로 준다는 일관된 보고가 있고, 특히 푸른 잎채소와 브로콜리 같은 십자화과 채소의 효과가 알려져 있습니다. 과일도 여러 연구에서 위험을 절반 가량(0.3~0.8배) 낮추는 것으로 보고됐습니다.

과일 섭취가 하루 100g 늘 때마다 방광암 발생 위험이 20%씩 감소한다는 연구 결과도 있습니다. 다만 연구 결과가 모두 일관되지는 않습니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

국가 차원에서 권장되는 방광암 조기 검진법은 아직 없습니다. 그러니 오래 담배를 피웠거나 화학물질을 다뤘던 분이라면 눈에 보이는 혈뇨가 한 번만 있어도 검사를 미루지 않고, 위험인자가 있다면 정기적으로 소변검사와 요세포검사를 받습니다.

사람마다 다른 이유

같은 양의 담배를 피워도 방광암이 생기는 사람과 생기지 않는 사람이 있습니다. 유전적 다형성과 N-아세틸트랜스퍼라제 표현형 같은 유전 요인과 환경 요인이 복합적으로 방광암을 일으킵니다. 발생과 관계 있는 유전자 이상으로는 p53, pRb, 9번 염색체가 알려져 있습니다.

강서365한방병원에서 하는 것

강서365한방병원 면역 암 진료의 대상 환자에는 「암으로 인한 스트레스가 심한 환자」와 「암 치료 후 재발이나 전이가 걱정되는 환자」가 들어 있습니다. 금연처럼 오래 이어 가야 하는 생활 변화는 상담과 함께 하면 덜 외롭습니다. 진료는 평일 09:00~20:00, 토·일·공휴일 09:00~15:00입니다.