소장 절제 뒤 식사 — 남은 길이 200cm, 단장증후군과 적응 3개월

대부분은 평소처럼 먹을 수 있습니다

수술 뒤 남은 소장이 200cm 이상이면 영양 흡수에 별다른 영향이 없어, 소장암으로 수술받은 환자 대부분이 일상적인 식생활을 할 수 있습니다. 잘라 낸 소장이 길지 않으면 치료를 마친 뒤 정상적인 생활이 가능합니다.

조심할 경우는 많이 잘라 냈거나 우회술로 음식이 소장 일부만 지나가는 때입니다. 흡수할 표면적이 줄고, 음식이 장을 빨리 지나가고, 장 안 담즙염 농도가 바뀌고, 세균이 늘어 흡수 장애가 생길 수 있습니다. 이런 원인으로 나타나는 여러 증상을 묶어 단장(短腸) 증후군이라고 부릅니다.

공장이냐 회장이냐, 어디를 잘랐느냐

공장 일부만 잘랐다면 적응에 큰 문제가 없습니다. 소화에 중요한 담즙염과 비타민 B12는 회장 끝에서 흡수되기 때문입니다. 남은 공장이 100cm 이하라도 소장에서 흡수되지 못한 탄수화물을 대장의 세균이 지방산으로 바꿔 대장에서 흡수하므로 열량과 수분 흡수에 큰 지장이 없습니다.

회장을 잘랐다면 사정이 다릅니다. 탄수화물·단백질·지방 흡수가 떨어져 영양 상태에 이상이 생길 수 있고, 회장을 100cm 이하로 잘랐을 때는 흡수되지 않은 담즙산염 때문에 대장에서 수분과 전해질 흡수가 줄어 설사가 생길 수 있습니다. 이때는 담즙산염과 결합하는 약을 처방받아 도움을 받을 수 있습니다.

적응 기간의 식사법

단장증후군이 생기면 일정 기간이 지나 몸이 적응 과정에 들어가는데, 보통 3개월쯤 걸리고 때로는 1년 넘게 걸리기도 합니다. 그동안은 하루 5~6회로 나누어 조금씩 먹습니다.

초기에는 지방을 제한하고, 유당이 소화되지 않을 수 있어 우유 같은 유제품도 줄입니다. 지방과 함께 지용성 비타민 흡수도 떨어지므로 복합 비타민과 무기질을 투약하기도 하고, 칼슘은 하루 500~1000mg 보충합니다. 비타민 B12는 먹어서는 흡수되지 않아 주사로 맞습니다.

신장 결석을 막는 식사

회장을 넓게 잘라 낸 경우에는 지방 흡수율이 떨어지고, 장에서 흡수되지 못한 지방이 칼슘·마그네슘과 결합하면서 무기질이 부족해지고 수산(옥살산) 농도가 올라 신장 결석의 원인이 됩니다.

그래서 수산이 많은 음식을 줄이고, 몸 안에서 수산으로 바뀌는 비타민 C 투여는 피하며, 물을 충분히 마십니다. 수산이 많은 식품은 시금치, 셀러리, 땅콩, 초콜릿, 차(tea), 딸기입니다. 몸에 좋다는 말만 듣고 이런 식품이나 비타민 C를 따로 챙기고 있다면 담당 의료진에게 먼저 알립니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

설사가 하루에도 여러 번 이어지면 몸의 물과 전해질이 빠져나갑니다. 물 같은 변을 하루 3~4회 이상 보는 것을 설사로 보고, 조절되지 않으면 탈수와 전해질 불균형, 신장기능부전으로 이어질 수 있어 빨리 대처해야 합니다.

설사가 아주 심하거나 피가 섞여 나오거나 2일 이상 이어지면 의사와 상의하세요. 회장을 넓게 잘라 결석 주의 안내를 받은 분이라면 물을 충분히 마시고 있는지 스스로 점검하고, 체중이 계속 빠지면 적어 두었다가 진료 때 보여 줍니다.

사람마다 먹을 수 있는 것이 다른 이유

같은 소장암 수술이라도 잘라 낸 길이와 자리, 회맹판이 남았는지, 장이 이어져 있는지에 따라 몸이 받아들이는 음식이 다릅니다. 장 절제가 몸에 미치는 영향이 절제 위치와 길이, 회맹판 유무, 우회된 장의 길이, 장의 연속성에 따라 다릅니다.

그래서 남이 먹고 괜찮았던 식단을 그대로 따르기보다 수술 기록에 적힌 절제 범위를 기준으로 식사 계획을 세웁니다. 검증되지 않은 치료법에 자신의 시간과 체력, 돈을 낭비하지 마세요.

강서365에서 하는 것

맞춤형 환자식은 강서365한방병원 항암식이 전담 영양사가 개별 식이 상담을 거쳐 냅니다. 식단은 기본 항암식, 저염식/저칼륨식, 위절제식, 저요오드식, 저잔사식, 당뇨전용식으로 나뉩니다.

소장암 진료 여부는 전화로 먼저 물어봐 주세요. 공통 프로그램으로는 수술 후 회복 프로그램(4주 코스)이 있습니다. 지방 제한이나 비타민 B12 주사 같은 처방은 수술한 병원의 지시를 그대로 따릅니다.

자주 여쭤보시는 것

소장을 잘라도 밥을 평소처럼 먹을 수 있나요?

남은 소장이 200cm 이상이면 영양 흡수에 큰 영향이 없어 대부분 일상적인 식생활이 가능합니다.

단장증후군 적응은 얼마나 걸리나요?

보통 3개월 정도, 때로는 1년 이상 걸릴 수 있습니다. 그동안은 하루 5~6회로 나눠 먹습니다.

비타민 B12는 먹으면 되나요?

단장증후군이 생긴 경우 비타민 B12는 먹어서는 흡수가 안 되므로 주사로 맞습니다.

우유를 마셔도 되나요?

적응 초기에는 유당이 소화되지 않을 수 있어 유제품 섭취를 제한합니다.

시금치나 딸기를 조심하라는 말은 왜 하나요?

회장을 넓게 자르면 수산 농도가 올라 신장 결석이 생길 수 있어, 수산이 많은 시금치·셀러리·땅콩·초콜릿·차·딸기를 줄이세요.

설사가 이틀 넘게 가요.

설사가 몹시 심하거나 피가 보이거나 2일 이상 가면 의사와 상의하세요.

평　　일	09:00 ~ 20:00
주말 · 공휴일	09:00 ~ 15:00
점심시간	13:00 ~ 14:00 (평일)

소장암
수술 뒤 식사

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핵심 정리

자주 여쭤보시는 것

참고한 자료

암종, 병기, 지역으로 찾기

9호선 가양역에서
두산위브 7층

365일 진료하고
평일은 저녁 8시까지

소장암수술 뒤 식사

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소장암
수술 뒤 식사

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