구강암 수술 뒤 먹는 법 — 콧줄 경관영양 7~10일, 방사선 중 입마름과 식사

영양이 회복을 좌우합니다

구강암 환자의 영양 상태는 치료 예후와 회복에 매우 중요한 요소입니다. 구강암 환자들은 대부분 식욕부진이 있고, 진단 뒤의 불안과 무기력, 수술·방사선·항암의 부작용, 암 자체가 그 원인이 됩니다.

대부분의 구강암 환자는 보통 형태의 음식을 먹기 어려워 유동식으로 먹는 경우가 많은데, 유동식만으로는 필요한 양을 채우기 어려워 영양 부족 상태가 흔합니다. 그래서 먹는 능력에 맞춰 여러 방법으로 영양을 채우는 것이 필요합니다.

수술 직후 — 입으로, 또는 콧줄로

작은 병소를 일찍 발견해 수술했다면 상처가 아무는 데 방해가 되지 않는 한 대개 3일 안에 입으로 먹을 수 있습니다. 병소가 복잡하고 입안에 이식수술을 했다면 코로 넣은 관을 위까지 이어 미음 종류의 유동식을 넣는 경관영양법을 씁니다.

경관영양은 입안 상처가 벌어지지 않고 아물게 하고, 음식이 폐로 흡인되는 것을 막으려는 방법입니다. 구강암 수술 뒤 대부분 이 방법으로 7~10일 정도 영양을 공급하고, 입안 상처가 벌어져 목으로 누공이 생기거나 그럴 가능성이 있으면 더 오래 둡니다.

경관영양은 넣는 속도 조절이 중요하고, 부작용으로 설사와 배가 부푸는 느낌이 있습니다. 설사가 심하면 속도를 늦추거나 미음을 묽게 하거나 다른 조제 미음으로 바꿉니다.

한 달이 넘어가면 — 위루조형술

코에 관을 오래 두면 코 점막이 자극되고 목 통증도 심해져, 30일 이상 유지해야 하면 위장으로 직접 음식을 넣는 위루조형술을 합니다. 경관영양을 쓸 수 없는 경우에는 마지막으로 중심정맥에 관을 넣어 고칼로리 수액을 주는 방법이 있습니다.

관으로 먹는 기간은 답답하지만, 상처가 아물 시간을 버는 기간이기도 합니다. 입으로 먹기를 언제 다시 시작할지는 수술한 의료진이 상처 상태를 보고 정합니다.

방사선 치료 중 — 2주째부터 바뀌는 입안

구강암으로 방사선 치료를 받으면 시작 후 약 2주가 지나 구내염, 삼킬 때의 통증, 구강건조증, 이상 미각 같은 합병증이 생길 수 있습니다. 그 결과 먹기가 어려워져 체중과 식사량이 차츰 줄어듭니다.

심한 구내염에는 자극적이거나 짜고 매운 음식, 단단하고 거친 음식을 피하고 부드러운 음식을 먹으며, 밀크쉐이크나 아이스크림이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 입이 마르면 삼키기 어려우니 유동식으로 수분을 많게 조리하고, 참기름 등을 곁들이면 입안을 윤활하게 하는 데 도움이 됩니다.

입과 목이 아플 때 요리를 부드럽고 연해질 때까지 하고 음식을 작은 크기로 자르며, 경우에 따라 믹서로 곱게 갈아 드세요. 아주 뜨겁거나 찬 음식, 입안 점막에 잘 달라붙는 음식도 되도록 피합니다. 점막염이 심해져 입으로 먹기 어려우면 경관영양으로 영양 상태를 유지하고, 항암화학요법도 구내염을 일으켜 영양 문제가 생기면 관을 통한 영양 공급을 고려합니다.

치료가 끝난 뒤의 식탁

수술이나 방사선 같은 일차 치료가 끝나면 무엇을 먹어야 하는지 관심이 많아지지만, 이에 대한 특별한 영양식은 없습니다. 항산화제가 많은 과일과 채소를 많이 먹고 기름기 많은 음식은 피합니다.

대체의학은 암 치료의 일차 치료법이 될 수 없습니다. 대체의학만 믿고 수술 같은 치료를 하지 않다가 치료 시기를 놓치는 안타까운 경우가 있기 때문입니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

경관영양 중 설사가 멈추지 않거나 배가 심하게 부풀면 속도와 미음 종류를 바꿔야 하므로 바로 알립니다. 수술 뒤 입안에 피가 계속 고이거나 목이 부어오르면 출혈일 수 있어 즉시 의료진을 부르고, 방사선 중 체중이 빠르게 줄어드는 것도 경관영양을 고려할 신호입니다.

사람마다 다른 이유

작은 병소만 뗀 분과 이식 재건까지 한 분, 수술만 받은 분과 방사선까지 받은 분은 다시 입으로 먹기까지의 기간이 크게 다릅니다. 같은 7~10일이라도 상처 상태에 따라 늘어날 수 있습니다. 암환자의 영양 상태는 암을 이겨 내는 저항력과 연관이 있어, 먹는 능력에 맞춰 여러 방법으로 영양을 채워야 합니다.