구강암 치료 뒤 치아와 틀니 — 불소 도포, 작은 칫솔, 악안면 보철은 3~5개월 뒤

방사선 뒤 충치가 잘 생기는 이유

구강암의 주된 치료는 수술과 방사선이고, 진행된 암은 수술 뒤 방사선을 함께 받는 경우가 대부분입니다. 방사선 뒤에는 침 분비가 많이 줄고 입안이 산성화되면서 정상 세균 구성이 바뀌어 충치를 일으키는 균이 많아집니다.

그래서 치아 사이 인접면이나 치아 목 부분처럼 치료하기 어려운 곳에 충치가 잘 생깁니다. 방사선 뒤의 구강건조증이 치아 문제로 이어지는 길입니다.

불소 도포 — 잠들기 전 10분, 평생

충치를 막으려고 치아에 불소를 바르는 방법이 있습니다. 각자의 입에 맞는 장치를 만들어 불소겔을 넣고 위아래 치아에 끼운 뒤, 자기 직전 약 10분간 두었다가 약 30분 뒤 물로 헹굽니다.

이 불소 도포는 한때만 하는 것이 아니라 방사선치료 뒤에도 평생 이어 가는 것이 건강한 치아를 지키는 데 도움이 됩니다. 장치를 잃어버리거나 맞지 않게 되면 치과에서 다시 맞춥니다.

칫솔은 작게, 세정기는 함께

구강암 수술 뒤에는 식사 후 입안에 음식이 남거나 혀 안쪽으로 칫솔이 잘 들어가지 않아 잇몸이 상할 수 있습니다. 그래서 칫솔은 되도록 작은 것을 쓰고, 워터픽 같은 구강 세정기로 입안을 씻어 냅니다.

방사선 치료 전에 뽑아야 할 치아는 반드시 미리 뽑는 것이 턱뼈 합병증을 줄이는 방법입니다. 치료 뒤 이를 뽑거나 잇몸 수술을 해야 할 때는 방사선 치료를 받았다는 사실을 치과에 먼저 알립니다.

악안면 보철 — 말하고 씹는 기능을 되찾는 장치

구강암 수술 뒤 얼굴 모양의 변화나 발음 같은 기능장애를 걱정하는 분이 많습니다. 수술 때 다른 부위의 조직이나 뼈를 옮겨 바로 재건하기도 하지만, 위턱뼈나 입천장을 수술했다면 특수 틀니를 만들어 끼우는 악안면 보철을 합니다.

입천장이나 위턱 종양 수술 뒤에는 입안과 코, 상악동을 막아 주는 틀니 비슷한 폐쇄장치를 끼워 상처 감염을 막으면서 말하고 먹는 기능을 보완합니다. 상처가 아무는 동안 장치를 계속 조정하고, 상처가 완전히 수축하는 3~5개월 뒤에 최종 폐쇄장치를 넣습니다.

아래턱뼈 일부를 뗀 경우 씹는 기능을 위해 틀니를 끼우고, 일반 틀니가 어려우면 임플란트로 치아를 만들 수 있습니다. 방사선을 받았다면 치료가 끝난 뒤 2~3개월을 더 기다려야 해 최종 보철물은 수술 뒤 약 3~5개월이 지나야 만듭니다.

보철에 익숙해지기

악안면 보철물은 덧붙이는 장치라 적응 기간과 연습이 필요하고, 잇몸 같은 연조직과의 관계가 계속 바뀌어 주기적인 점검과 조절이 필요합니다. 방사선을 받은 분은 침이 적어 틀니가 잘 붙지 않아 적응이 더 오래 걸립니다.

일반 틀니처럼 하루 8시간 정도는 입에서 빼고 지내고, 틀니 세정제로 잘 씻어 쓰세요. 얼굴의 눈이나 코가 결손된 경우에도 얼굴뼈에 임플란트를 심어 안면 보철물을 붙여 외형을 회복할 수 있습니다.

일터와 일상으로

구강암 수술 뒤 적절한 운동은 면역력을 높이는 데 도움이 됩니다. 직장 복귀 시기는 치료 방법에 따라 달라, 수술과 방사선을 함께 받았다면 약 3개월 치료 뒤 최소 1~2달이 지나야 하고, 수술만 했다면 1~2달이면 사회생활이 가능합니다.

구강암은 감염되는 병이 아니어서 일상적인 부부 생활로 배우자에게 옮기지 않으며, 평소와 다름없는 부부 생활은 정신적 안정에 도움이 됩니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

방사선을 받은 분의 잇몸이나 이를 뺀 자리가 아물지 않고 뼈가 드러나 보이거나 턱이 몹시 아프면 턱뼈 합병증일 수 있어 바로 진료를 받습니다. 폐쇄장치나 틀니가 갑자기 맞지 않아 상처가 생기는 것도 다음 점검까지 기다리지 않습니다. 턱뼈의 혈관이 줄어 작은 상처에도 뼈가 아물지 않고 누공이 생길 수 있습니다.

강서365한방병원에서 하는 것

보철과 불소 장치는 치과와 구강악안면외과의 진료 영역입니다. 강서365한방병원 항암 재활의 「통증 치료 프로그램」은 암성 통증과 치료 부작용으로 생긴 통증, 2차성 통증을 대상으로 하는 과정이어서, 치료 뒤 턱과 목 둘레가 아픈 분은 이 프로그램으로 상담할 수 있습니다.