유방암
항암 중 피로와 탈모

탈모 — 모든 항암제가 그런 것은 아닙니다

탈모는 항암제를 맞는 환자에게 나타날 수 있는 일시적인 부작용이며, 모든 항암제가 머리를 빠지게 하지는 않습니다. 약에 따라 듬성듬성 빠지거나 성글어지기도 하고 전부 빠지기도 하며, 몸의 다른 털도 빠질 수 있습니다.

유방암 항암제 가운데 파클리탁셀(탁솔)과 도세탁셀(탁소텔)은 두 약 모두 탈모가 생기고, 카페시타빈(젤로다)과 젬시타빈(젬자)은 탈모가 비교적 적습니다. 어떤 약을 맞는지 미리 물어 두면 준비가 쉬워집니다.

언제 빠지고 언제 다시 나나

탈모는 빠르면 약물 투여 후 7~14일 뒤 일어날 수 있고, 치료가 끝나고 6~12개월이 지나서야 회복되기 시작합니다. 세포독성 항암제는 대개 항암 후 1~2주부터 빠지기 시작해 2개월에 제일 심해지는 흐름을 보입니다.

다시 자란 머리카락은 색과 결이 달라 곱슬머리나 가는 모발로 나오는 일이 흔하지만, 이런 변화는 보통 일시적이고 사람마다 다릅니다.

머리카락이 빠지는 동안의 두피 관리

머리는 거칠게 감지 말고 말릴 때는 살살 두드려 말립니다. 빗질이 쉽도록 부드러운 샴푸와 크림린스를 쓰고, 빗은 간격이 넓고 부드러운 것으로 살살 빗습니다. 드라이기 같은 열기구는 되도록 줄이고 써야 한다면 약한 바람으로 합니다.

드러난 두피는 매우 민감하므로 외출 때 모자나 스카프로 가리고, 머리가 다 빠졌을 때는 선크림으로 두피를 보호합니다. 가발이나 모자는 머리카락이 빠지기 전, 항암 초기에 미리 준비해 두면 좋습니다.

피로 — 쉬어도 잘 풀리지 않는 피로

항암화학요법이나 방사선치료를 받는 암환자의 90%가 암 관련 피로를 호소한다는 연구가 있습니다. 일반적인 피로는 쉬면 대부분 회복되지만 암 관련 피로는 쉬어도 사라지지 않는 경우가 많습니다.

항암제로 인한 피로는 주사를 맞고 며칠 뒤에 정점을 찍고 시간이 지나며 줄어듭니다. 빈혈도 피로의 원인이어서 헤모글로빈 수치는 대개 11g/dL 이상 유지하기를 권합니다.

피로를 다루는 생활 요령

평소 생활은 이어 가되 피로가 느껴지면 그때 바로 쉬고, 치료 전보다 조금 더 자주 짧게 쉽니다. 낮잠은 30분 이하로 하고, 가벼운 산책은 입맛을 돋워 도움이 되지만 저녁 운동은 하지 않는 것이 좋습니다.

오래 누워만 있는 것은 오히려 피로를 키울 수 있습니다. 부적절하거나 긴 휴식은 피로감을 늘리고 기능을 떨어뜨릴 수 있습니다. 한 번에 많이 먹기 힘들면 조금씩 자주 먹어 열량과 단백질을 채웁니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

피로와 함께 어지러움이 심해지거나 숨이 차고 가쁘면 의료진과 상담합니다. 항암 뒤 38도 이상 열이 나거나 오한이 들면 피로로 넘기지 말고 응급실로 갑니다.

탈모로 마음이 크게 흔들려 해야 할 일을 못 할 정도라면 그 느낌을 의사나 간호사와 이야기해 보세요. 다른 환자들과 감정을 나누는 것도 도움이 됩니다.

사람마다 다른 이유

같은 유방암이라도 쓰는 약이 다르면 탈모 정도가 다르고, 표적치료제나 면역항암제는 구역·탈모가 비교적 적습니다. 반대로 말초신경병증처럼 손발이 저린 부작용은 일부에서 치료가 끝난 뒤에도 남을 수 있습니다.

독소루비신(아드리아마이신)은 구역·구토가 흔해 구토를 막는 약을 미리 처방하고, 소변이 붉게 나와도 약 색깔 때문이니 걱정하지 않아도 됩니다. 에리불린(할라벤)은 피로감과 말초신경병증이 생길 수 있는 약입니다.

피로도 원인이 여럿입니다. 치료 중 피로는 잘 먹지 못했거나 덜 움직였거나 혈구 수가 부족할 때, 우울과 불면, 약물 부작용과도 관련이 있으니 원인을 의사와 함께 이야기합니다.

강서365한방병원에서 함께하는 것

강서365한방병원 항암·방사선 요법 케어는 환자별 맞춤 코스로, 항암 부작용과 암성 증상·통증을 함께 봅니다. 항암 일정은 다니시는 병원 계획대로 두고 그 사이 기간을 맡습니다.

전담 영양사가 항암식이를 일대일로 상담한 뒤 그 환자에게 맞는 식사를 차립니다. 한 번에 많이 못 드시는 시기에는 상태에 맞춰 식사를 조정합니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「기타 증상 — 탈모」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「탈모 — 도움이 되는 방법」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「유방암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「피로관리 — 암관련 피로」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「피로관리 — 피로 극복전략」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「세포독성 항암제」 www.cancer.go.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06