진단서 4주
4주·8주 기준

4주 규칙은 어디서 왔나

금융위원회는 2021년 9월 30일 자동차보험 제도개선을 발표하며 경상환자 치료에 진단서 기준을 넣었고, 소비자와 의료기관 안내를 거쳐 2023년 1월 1일부터 시행했습니다.

내용은 간단합니다. 4주까지는 진단서 없이 보험 처리가 되고, 4주를 넘기면 진단서에 적힌 진료기간에 따라 보험금이 지급됩니다. 강서365한방병원에서도 치료 4주까지는 진단서 없이 치료받으실 수 있지만, 4주가 초과되면 진단서를 필수로 제출하셔야 합니다.

4주 동안 할 일

4주 안에는 진단서 걱정 없이 치료에 집중할 수 있습니다. 이 기간에 협진 검사로 원인을 찾고, 입원이나 통원으로 치료를 이어 가며 증상이 어떻게 바뀌는지 지켜봅니다.

4주가 가까워질 무렵에는 남은 증상을 의료진과 함께 다시 점검하는 것이 좋습니다. 그때 치료를 더 이어 가야 한다면 진단서를 준비하게 되고, 진단서에 적힌 기간이 이후 보험금 지급의 기준이 됩니다. 언제부터 어디가 덜 아프고 어디가 남았는지 적어 두면 이 점검이 정확해집니다.

8주를 넘기면 — 2026년 9월부터

국토교통부 제도로 9월 10일부터 경상환자 치료가 달라집니다. 교통사고 경상환자 가운데 염좌와 타박상을 입은 환자가 8주를 넘겨 치료하면 치료 필요성 검토를 거칩니다.

검토는 두 단계입니다. 1단계에서 환자가 검토서류를 내고, 2단계에서 자동차손해배상진흥원의 의료인이 검토합니다. 필요성이 인정되면 치료를 계속하고, 인정되지 않으면 이의를 제기하거나 본인이 부담합니다. 검토 서류 발급비와 검토 기간의 치료비는 보험회사·공제조합이 부담하고, 임산부와 만 7세 이하 영유아는 예외입니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

기간 규칙에 맞추느라 증상을 숨기거나 참을 필요는 없습니다. 뇌진탕 뒤 2주가 지나도 신체 증상이 남는 환자는 50%가 넘습니다. 4주가 다가오는데 두통이나 어지럼증이 여전하다면 그 사실을 그대로 의료진에게 알려 진단에 반영되게 하세요.

뇌진탕에는 두통과 수면장애가 특히 흔합니다. 잠을 설치는 날이 이어진다면 그것도 진단서에 담길 증상이니 진료 때 함께 말씀해 주세요.

새로 생긴 증상도 같습니다. 사고 뒤 소화불량, 불면, 불안처럼 처음엔 없던 증상이 늦게 나타났다면 진단서 이야기를 하기 전에 먼저 진료에서 짚고 넘어가야 합니다.

사람마다 다른 이유 — 4주로 끝나는 사람, 아닌 사람

최초 진단기간이 끝났다고 치료를 못 받는 것은 아닙니다. 의료진의 진단과 상담으로 통증 정도와 증상을 재평가해 치료 기간을 연장할 수 있고, 후유증상이 회복될 때까지 치료에 집중할 수 있습니다.

교통사고 환자가 언제나 진단서를 내야 하는 것은 아닙니다. 4주까지는 없어도 되고, 4주를 넘으면 필요합니다.

4주 안에 정리되는 분도 있고 그보다 오래 걸리는 분도 있습니다. 뇌진탕만 봐도 80% 정도는 3개월 안에 증상이 사라지지만 1년 뒤까지 남는 경우가 약 15%입니다. 회복 속도가 이렇게 다르니 기간은 일정표가 아니라 재평가로 정합니다.

강서365한방병원에서 보내는 4주

첫 주는 검사와 계획의 시간입니다. 설문지와 엑스레이, 이학적 검사, 진맥과 상담으로 원인을 찾고 입원과 통원 가운데 하나를 정합니다. 그 뒤로는 상태에 따라 매일 이어지는 집중 치료가 중심이 됩니다.

입원하신다면 끼니마다 원내 영양팀이 차린 식단이 나오고, 층마다 안마의자와 온열찜질기, 노트북을 쓸 수 있는 휴게공간이 있습니다. 통원하신다면 평일 저녁 8시, 주말 오후 3시까지의 진료 시간에 맞춰 일정을 잡습니다.

치료가 8주에 가까워질 것 같다면 서류 제출 기한과 일정을 보험사와 병원에 미리 함께 확인해 두세요.

경상인지 중상인지가 먼저입니다

4주·8주 기준은 경상환자에 걸린 규칙입니다. 경상환자는 상해 12~14등급이고, 척추 염좌, 흉부 타박상, 팔·다리의 단순 타박상이 대표적인 예입니다.

내가 경상인지는 스스로 정하는 것이 아니라 의료진 상담과 진단으로 알게 됩니다. 강서365한방병원은 엑스레이와 이학적 검사, 진맥과 상담으로 첫 진단을 하고, 그 결과에 따라 이후 일정을 안내합니다.

참고한 자료

• 금융위원회 「자동차보험 제도개선 (2021-09-30)」 fsc.go.kr
• 국토교통부 · 대한민국 정책브리핑 「9월 10일부터 달라지는 자동차보험 경상환자 치료제도」 www.korea.kr
• 강서365한방병원 홈페이지 「교통사고 — 통증 재활 센터」 ks365.kr
• 서울대학교병원 「N의학정보 — 뇌진탕」 www.snuh.org

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06