난소암 수술 뒤
장 기능 회복

왜 난소암 수술 뒤 장이 문제가 되나

대망은 위에 매달려 대장과 소장을 덮고 있는 커다란 그물 같은 지방조직입니다. 난소암이 잘 전이하는 조직이라 수술 때 떼어 냅니다. 복강 안으로 퍼진 난소암은 수술이 복잡해지고 범위가 커져, 전이된 부위에 따라 대장, 소장, 방광, 요관, 복강 안 림프절, 비장, 횡격막까지 떼어 내야 하는 경우도 있습니다.

난소암 환자는 대부분 수술로 자궁, 양쪽 난소, 맹장, 대망 등 여러 부위를 제거합니다. 장 바로 곁의 조직을 넓게 다루는 수술이라, 수술 뒤 장의 움직임과 배변이 한동안 달라지는 것은 예상할 수 있는 일입니다.

수술 직후 — 장이 깨어나는 시간

전신 마취를 하거나 수술 중 장을 직접 만지면 장의 운동 기능이 잠시 멈춥니다. 이것을 장 마비라고 부릅니다. 장이 아직 깨지 않은 상태에서 음식을 먹으면 내용물이 내려가지 못해 배가 부풀고 메스껍거나 토할 수 있습니다. 그래서 가스가 나오는지를 확인한 뒤 식사를 시작합니다.

장 마비는 대개 며칠 안에 저절로 풀리며, 장운동이 빨리 돌아오도록 수술 뒤 일찍 걷기 시작하는 것이 권고됩니다. 복부 수술 뒤의 첫 걷기는 장을 깨우는 일이기도 합니다.

급성 합병증과 오래가는 변화

난소암 수술 범위가 넓을수록 합병증의 빈도와 중증도가 늘고, 특히 복강 안 장기와 관련된 여러 합병증이 생길 수 있습니다. 수술 직후의 급성 합병증으로는 출혈, 골반 내 염증, 장폐색, 혈관·요관 손상, 직장 파열, 폐렴, 폐색전증이 있으나 수술 방법이 발전해 이런 급성 합병증은 매우 드뭅니다.

오래가는 만성 부작용으로는 방광이나 직장의 기능부전이 대표적입니다. 배변을 참기 어렵거나, 반대로 시원하게 보지 못하는 느낌이 수술 뒤 몇 달 이어진다면 이 범주에 들어갈 수 있어 외래에서 따로 말합니다.

장을 일부 떼어 냈다면 — 식사

대장이나 소장 일부를 함께 절제했다면 대장 수술 뒤의 식사 원칙이 그대로 적용됩니다. 대장 절제 뒤 6주 동안 고섬유질 음식을 지나치게 먹지 않도록 하고, 배변이 잦은 동안에는 하루 물 6~10잔 정도를 마십니다. 회복 초기에 상처가 아물려면 고기, 생선, 두부, 달걀 같은 단백질이 있어야 합니다.

섬유소가 많거나 너무 질긴 음식은 수술 뒤 1~2개월까지 장폐색을 부를 수 있고, 가스가 많은 음식은 식후 불편을 늘립니다. 과일은 껍질과 씨를 떼고, 새 음식은 한 번에 한 가지씩 먹어 봅니다. 장루를 만들었다면 장루 관리는 수술한 병원의 안내를 따릅니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

개복수술이나 복강경 수술 뒤 복막 손상에 따른 염증 등으로 장기들이 달라붙는 유착이 생길 수 있고, 유착은 수술 직후뿐 아니라 수개월에서 수년, 수십 년 뒤에도 생길 수 있습니다. 갑작스러운 복통, 구토, 복부 팽만이 있고 가스가 나오지 않는다면 즉시 응급실에서 장폐색 여부를 확인해야 합니다.

수술 뒤 열이 나면서 배가 점점 아파지는 것도 바로 알릴 신호입니다. 항암을 함께 받는 중이라면 38도 이상의 열과 오한은 그것만으로도 곧바로 응급실로 가야 하는 경우입니다.

사람마다 다른 이유 — 항암과 방사선도 장에 닿습니다

난소암 항암의 흔한 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 식욕감소, 설사, 구내염이 있습니다. 항암제가 내장을 맡은 신경에 부작용을 일으키면 복통, 구토, 변비가 생기기도 합니다. 하복부에 방사선을 받으면 설사와 일시적인 방광염·항문염이 올 수 있습니다.

그래서 수술 범위, 장을 절제했는지, 이어지는 항암과 방사선 계획에 따라 장 증상의 모양이 저마다 다릅니다. 변을 본 횟수와 모양, 가스가 나왔는지를 하루 단위로 적어 두면 어느 쪽에서 온 문제인지 의료진이 가르기 쉽습니다.

강서365한방병원에서

부인과수술 후 회복은 전담의인 이수정 진료원장이 맡고, 회복 프로그램은 4주 일정입니다. 장을 함께 절제했다면 섬유소를 줄인 저잔사식을 쓸지 영양 상담에서 정하고, 걷기 운동은 병원 운동 공간에서 이어 갑니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「난소암 — 치료방법」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「난소암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr
• 서울대학교암병원 「난소암 — 경과 및 합병증」 cancer.snuh.org
• 서울아산병원 「난소암 — 질환백과」 www.amc.seoul.kr
• 국가암정보센터 「대장암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「대장암 — 대장암 환자의 식생활」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「위나 대장 수술 후 식사는 어떻게 해야 하나요?」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「신경계이상 — 증상 및 주의사항」 www.cancer.go.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06