십이지장암
항암·방사선 부작용

항암·방사선이 거론되는 경우

선암에서는 수술이 필수적이고, 국소적으로 진행했거나 원격전이가 있으면 방사선치료나 항암화학요법을 해 볼 수 있지만 그 효과에 대한 연구가 많지 않습니다. 림프종이라면 수술에 방사선치료와 항암화학요법을 더하는 쪽이 도움이 됩니다.

그래서 항암이나 방사선을 권유받았다면 어떤 목적으로 하는지부터 묻는 것이 좋습니다. 쓰는 약과 방사선을 쬐는 부위가 정해지면 겪게 될 부작용도 그에 맞춰 달라집니다. 같은 부위를 치료하는 담도암·췌장암의 경우도 아래에서 함께 봅니다.

항암제의 흔한 부작용

항암화학요법의 흔한 부작용은 메스꺼움, 구토, 식욕감소, 탈모, 설사, 구강 상처입니다. 항암제가 골수 세포를 억제해 가벼운 출혈과 쉽게 멍드는 증상, 피로감이 생기고, 면역력이 떨어지면 세균에 감염돼 증상이 나타날 수 있지만 대부분 치료 후 일정 기간이 지나면 사라집니다.

먹는 항암제인 카페시타빈은 손과 발의 껍질이 벗겨지는 수족증후군과 설사, 메스꺼움, 구토를 일으킬 수 있고, 일부 환자는 이 부작용이 심해 항암제 용량을 줄이거나 중단하기도 합니다. 부작용이 나타나면 용량을 줄이거나 약 일부를 멈추고, 회복되면 의사 판단으로 다시 쓰는 방식으로 조절합니다.

방사선이 십이지장 주변에 닿을 때

상복부 깊은 곳을 치료하는 방사선이 주변의 위, 십이지장, 소장, 대장에 영향을 주어 메스꺼움, 식욕감소, 구토, 소화장애가 생길 수 있습니다. 항암화학요법과 함께 하면 이런 증상이 더 잦거나 심해질 수 있고, 증상이 있으면 담당 의사와 상의해 완화하는 약을 쓸 수 있습니다.

방사선의 급성 부작용에는 가벼운 피부 변화와 메스꺼움, 구토, 설사, 피로가 있고, 대개 치료를 시작하고 2~4주 정도 지나면 자연적으로 사라집니다. 3개월 이후에 생길 수 있는 만성 부작용으로는 위장관 궤양이나 출혈, 장폐색, 장 천공이 있으나 매우 드뭅니다.

감염 — 백혈구가 떨어지는 시기

백혈구 감소가 대개 항암화학요법을 시작한 뒤 1주에 시작해 2주에 최저로 떨어지고 3주에 정상으로 돌아옵니다. 이 기간에는 사람이 많이 모이는 공공장소를 피하고, 손을 자주 씻으며 매일 샤워하면 도움이 됩니다.

식사 전과 외출 후, 화장실을 다녀온 뒤 반드시 손을 씻고, 수분 제한 지시가 없다면 하루 2리터 이상의 물을 마십니다. 면도할 때는 상처를 막기 위해 전기면도기를 씁니다.

이럴 때는 미루지 말고 알립니다

항암화학요법을 받은 뒤 오한을 느끼거나 38℃ 이상의 열이 나면 응급실을 방문해야 합니다. 20분 정도 이어지는 심한 오한이 있거나, 6~8시간 동안 소변을 보지 못했을 때도 의료진과 상의하세요.

설사는 물 같은 변을 하루 3~4회 이상 보는 것을 말하고, 처방에 따라 지사제를 하루 8알까지 먹은 뒤에도 계속되면 반드시 응급실을 찾으세요. 카페시타빈을 먹다가 손발 껍질이 벗겨지기 시작하면 다음 주기를 기다리지 말고 담당 의료진에게 알립니다.

부작용이 사람마다 다른 이유

부작용의 종류와 정도는 사람마다 차이가 크고, 같은 사람도 이번 치료와 다음 치료에서 달라지기도 합니다. 1차 치료는 대부분 두 가지 이상의 약을 함께 쓰는 치료라 부작용 빈도가 올라갑니다.

이 부위 암 환자 가운데 고령이 많아, 치료 뒤 메스꺼움·구토·식욕감소로 탈수나 영양결핍이 오면 위험한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 나이, 남은 체력, 수술 범위가 서로 다르니 같은 약을 맞아도 버티는 정도가 다를 수밖에 없습니다.

강서365에서 하는 것

강서365한방병원에는 항암 방사선 요법 케어가 환자별 맞춤 코스로 있고, 항목에 암성 증상·통증 케어가 들어 있습니다. 항암 재활의 통증 치료 프로그램은 암성 통증과 치료 부작용으로 인한 통증을 대상으로 합니다.

「항암 치료 부작용을 겪고 있는 환자」로서 상담합니다. 대학병원의 항암·방사선 일정과 처방은 그대로 둡니다. 상담전화는 02-3663-3655입니다.

참고한 자료

• 국가암정보센터 「십이지장암 — 치료방법」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「담도암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「췌장암 — 치료의 부작용」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「항암화학요법 — 세포독성 항암제」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「감염 — 증상」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「감염 — 의료진과 상담할 상황」 www.cancer.go.kr
• 국가암정보센터 「설사 — 원인」 www.cancer.go.kr

이 글은 위 공공·학회 자료와 강서365한방병원 병원 안내 자료를 바탕으로 정리한 일반적인 의료 정보이며 진단·처방을 대체하지 않습니다. 치료 일정과 방법은 현재 치료를 맡은 의료진의 판단이 우선합니다. 모든 치료는 개인에 따라 효과 차이가 있을 수 있고 부작용이 생길 수 있습니다.

작성·감수 신인욱 대표원장 (한의사 · 가천대학교 한의학과 졸업) · 의료진 소개
작성일 2026-11-06 · 수정일 2026-11-06